恶性肿瘤

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TUhjnbcbe - 2022/8/7 17:53:00
芭芭拉·博德莉“尽管受到挑战,但即使在最黑暗的时期,信念也始终伴随着我和我的丈夫。这令人非常谦卑,这是癌症期间身体发生的事情,但也令人振奋,以致于我在被打败后还能愈合。”抗癌11年成功的非霍奇金淋巴瘤患者

身患顽固性恶性血液肿瘤,10年中她用尽所有治疗方法

芭芭拉的癌症之旅开始于年8月,当时没有常规的测试、扫描和咨询,当常规血液检查显示异常时,次年她被诊断出患有顽固性、非侵袭性的非霍奇金淋巴瘤。从此开始了为期3年的观察性等待,定期进行血液检查,看医生和每年进行CT/PET扫描。在接下来的10年中,随着癌症的发展,芭芭拉接受了4种不同的药物治疗、言语治疗和无数次住院治疗,从带状疱疹到肺炎再到髋骨骨折手术。她看到自己的孩子结婚、孙子出生,甚至经历过悲喜交加的日子——假期住院时女儿在她病床前订婚。然而情况不太乐观,她治疗后又继续复发,逐渐用尽了所有的选择。

迎来第二次生的机会,她的癌症终被CAR-T疗法终结

年9月,她将护理转移到宾夕法尼亚大学医学院,并于年7月参加了嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法——Kymriah?(以前称为CTL)的临床试验。这项革命性的治疗方法改变了患者自身的免疫T细胞,这些细胞被收集并重新编程以潜在地寻找并摧毁患者的癌细胞。这些新建的“猎人”细胞被注入患者体内后增殖发挥作用。

她参与的临床试验叫作Penn试验,在北美、欧洲、澳大利亚和亚洲的10个国家/地区拥有27个研究点,总共向81名非霍奇金淋巴瘤患者注入CAR-T细胞并评估其反应。在3个月时间里,有26名患者(32%)获得了完全缓解,5名患者(6%)获得了部分缓解。大约74%有反应的患者在6个月内仍然没有癌症。

这些结果支持了Penn的试验性试验,该试验表明对新疗法的反应可以高度持久,这是抗击非霍奇金淋巴瘤的重要里程碑,在美国,每年有近75,名患者饱受这种癌症的折磨。

宾夕法尼亚大学医学部的StephenSchuster博士说道:“目前约有三分之一无法通过目前所有疗法(甚至是移植疗法)失败的患者,可以采用这种为他们提供持续缓解的疗法。”重新输注1个月后,芭芭拉已检测不出癌细胞,并于年6月从试验中“毕业”,现只需要每个月接受一次IVIG(静脉注射免疫球蛋白)助推器。身为家庭主妇的她从未期望过成为新的癌症治疗历史的一部分,然而她却意外地从CAR-T临床试验中获益。“我感觉越来越好,健康状况显而易见地不断改善。我很高兴能够有这次重生的机会,也希望能够帮助他人度过治疗的难关。”芭芭拉兴奋地说。目前,宾夕法尼亚大学开发的非霍奇金淋巴瘤CAR-T细胞疗法已获得FDA的批准,将广泛用于像芭芭拉这样的患者。CAR-T之父CarlJune博士,芭芭拉及丈夫共同庆祝FDA批准CAR-T细胞疗法用于非霍奇金淋巴瘤

血液肿瘤治疗界“活的药物”——CAR-T疗法

上面芭芭拉的抗癌故事中提到的细胞免疫疗法就是大名鼎鼎的CAR-T疗法,此疗法是最具创造性的基因疗法之一,主要用于治疗血液肿瘤。作为一种“活的”药物,CAR-T疗法与传统药物有着很大的区别。首先,该疗法需要从患者体内分离出T细胞,并在体外利用嵌合抗原受体(CAR)进行修饰,使其能够特异性识别癌细胞,最后再将改造后的T细胞扩增、回输至患者体内。

无癌家园专家科普:CAR-T免疫疗法是如何工作的?

CAR-T细胞疗法在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了重大成功。目前,全球已有5款CAR-T细胞疗法在美国获FDA批准上市。

无癌家园临床招募目前有一款针对复发/难治CD4阳性T细胞淋巴瘤和一款靶向CD20复发难治非霍奇金淋巴瘤的CAR-T疗法正在招募中,详细入排标准请咨询无癌家园医学部(--)。

全球53.3%临床在中国!国产CAR-T疗法发展势头强劲!

近年来,快速发展的CAR-T临床试验已经积极探索了其潜在的应用市场。根据Clinicaltrials.gov网站上的数据,中国成为年9月注册CAR-T试验最多的国家。截至年6月30日,中国注册CAR-T试验的数量已达到项,位居全球首位,占比达53.3%。ChiCTR已注册了多达项其他CAR-T试验。CAR-T也被认为是国内企业最有希望跟上全球研发步伐的领域之一,虽然我国CAR-T技术起步较晚,但也不甘落后,就在6月22日,我国CAR-T领域的空白终于被打破了!复星凯特生物科技有限公司(以下简称“复星凯特”)靶向CD19的CAR-T细胞治疗产品阿基仑赛注射液(又称阿基仑赛,FKC)正式获批上市。这是中国首个获批上市的CAR-T疗法,全球第6款获批上市的CAR-T疗法。自此,中国开始迎来CAR-T细胞疗法井喷时代!除了上述在提到的CAR-T疗法在血液肿瘤方面的临床研究外,目前国内正在积极开展实体瘤的CAR-T临床研究。胃癌、肝癌、卵巢癌CAR-T疗法招募好消息是,目前有一款靶向Claudin18.2针对晚期胃癌的CAR-T细胞制剂,一款靶向GPC3针对晚期肝癌中的CAR-T临床试验,一款靶向MSLN针对复发难治上皮性卵巢癌的LCAR-M23细胞制剂正在临床招募中。若想参加上述三项招募,可致电无癌家园医学部(--)咨询相关医生。相关文章链接:

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小编有话说

面对癌细胞,人类的研究步伐不会停止,无论是血液肿瘤还是实体肿瘤,CAR-T疗法都能发挥其优势,做到精准治疗,有望为所有癌症带来突破。若想参加可以咨询无癌家园医学部(--)申请参与CAR-T实体肿瘤的临床试验。

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在免疫疗法领域,医学界要走的路还很长,但只要有新的成果,人类对于根除癌细胞也就多了一份新希望。

无癌家园网站提醒患者:

国内细胞免疫治疗技术,包括CAR-T细胞、树突细胞疫苗、NK细胞、TILs细胞、TCR-T细胞治疗、癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段,医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验,在医生的监管下使用,无癌家园网不推荐患者冒然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。

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参考文献

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