CEA，癌胚抗原，这个术语或指标是众所周知的。现在有没有不查癌胚抗原的体检？除非是入学或者就业体检的那种，可能不会查这个指标。只要是去体检中心医院的体检部进行体检，不建议检查这个指标，而且通常不只是这个所谓的肿瘤标志物，都是全套的。光是这些指标一套就要一千多块钱。
体检有必要查癌胚抗原吗？查有什么意义？能有什么作用吗？通常那些主动查这个或这些指标的，或者被推荐查这个或这些指标的，目的当然是查自己有没有癌症？它能起到这个作用吗？我们以这个问题中的癌胚抵抗为例。这个指标是否意味着没有癌症？这个指标上升是否预示着癌症？当然没那么简单！
癌胚抗原，名字中带有“癌”字，杀伤力很大。涨起来当然是得了癌症。如果不涨，当然没有癌症。表面上看起来挺有道理的，但之所以叫这个名字，是因为它最早是在结肠癌的提取液中发现的，而且这种提取液也出现在胚胎细胞上，所以叫癌胚抗原，但不代表癌胚抗原升高就是癌症，没有癌症也是正常的。
有三种情况需要分析：
1.如果明显升高，是正常参考范围上限的很多倍，经过复查，排除了检测错误的可能，大多提示恶性肿瘤的可能性较大(一般为上皮癌，如胃癌、肺癌、结肠癌等。)，但这只能说明有这种可能性。不得以此为依据诊断癌症，进一步的影像学检查(即CT、磁共振、彩超等。)和内窥镜检查(即胃镜检查)必须进行。
2.如果增加不明显，就是稍微高一点，稍微高一点，这是最纠结的地方，也是很多人焦虑的原因，这也是乱查肿瘤标志物的危害之一。不管是谁，总要查这个指标，很多人可能结果略高，所以担心焦虑。无论他们怎么解释，还是无法缓解这种焦虑。中老年人，不管这个指标是正常还是异常，都会被建议去做其他的筛查检测。但如果你让一个很年轻的人，比如二十出头的年轻女孩，做这个做那个的CT，胃镜肠镜等检查，这显然会导致不必要的过度检查。有人会说，这小伙子有没有可能得癌症？当然有可能，但是我们做的一切都是基于概率。一个年轻人没有高危因素。虽然他可能会得癌症，但可能性很小。没必要担心这个担心那个。至于癌胚抗原之类的指标，就更不用查了。纯属扯淡，也是添乱，花钱找麻烦。
3.结果正常怎么办？这是不是意味着你没有癌症？当然不能这么说！这也是过度检查这类指标的危害之一。想想看，不管你是谁，都要经常检查这个指标。明显增加的人很少，轻微增加的人比较多(这部分肯定纠结焦虑，前面分析过)。大部分人的结果都是正常的，那就陪着去查查，没事。正常的结果是好事。有什么坏处？它的危害来自于对所谓正常结果的解读。很多人看到结果正常就放心了，以为自己没有癌症。所以他们每年都检查这个指标，每年都正常，可以高枕无忧。真的吗？其实大量的癌症患者，这个指标是正常的，也就是说，你的指标是正常的，你很可能得了癌症，只是你不知道，被这个所谓的“正常结果”迷惑了，耽误了，导致你没有去做那些更有针对性的筛查检测，可能会把事情搞砸。
如果要筛查癌症，请找有相关专业的医生，根据自己的情况综合评估风险，安排有针对性的筛查检测，而不是去查这个所谓的肿瘤标志物来筛查癌症。偶尔会有人查这个指标，查出癌症，纯属瞎猫碰上死耗子。有人会说，瞎猫碰上死耗子多少有点用。如果是这样呢？但关键是大部分人可能只是轻微升高，说明不了什么，或者结果正常，会让他们误以为自己没事，不去做其他更有用的检查，耽误了。有人会说，我就查这个指标，其他的也要做。既然如此，为什么不干脆做其他更有用的测试呢？举个例子，如果你想筛查结肠癌，只有你直接做结肠镜检查才有用。查肿瘤标志物不是多此一举吗？就算有，也说明不了什么。你还是要做结肠镜检查。我想到这个肿瘤标志物对你起到了什么作用？
当然，我这里不是说肿瘤标志物没用，而是说健康人做肿瘤筛查没用。但是对于已经得了癌症的人来说，有些肿瘤标志物对于某些癌症患者来说是有价值的，这是另外一个话题。
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