Hi，大家好，我是卵巢交界性肿瘤（Borderlineovariantumors，BOT），自年Taylor首次描述我为“卵巢半恶性肿瘤”至今，已近90个年头了，现在我便与大家唠唠关于我的那些事。
首先，我是谁？我来自哪里？家族状况如何？
我是卵巢交界性肿瘤，以下简称BOT。我的第一个名字是卵巢半恶性肿瘤（semimalignant），年WHO给了我一个正式的名字叫低度恶性潜能卵巢肿瘤（lowmalignantpotentialovariantumor），直到年为将我与卵巢恶性肿瘤区分改名为BOT，年WHO又欲将我重命名为不典型增生性肿瘤（atypicalproliferativetumor）。目前，WHO对我的定义为：在生长方式和细胞学特征方面介于明显良性和明显恶性的同类肿瘤之间，无损毁性间质浸润，与同样临床分期的卵巢癌相比大多预后较好。
那么，我从哪里来呢？当然是卵巢组织。目前多数学者认为我来源于卵巢表面特化的腹膜或衍生物以及上皮包涵囊肿，属于卵巢上皮-间质肿瘤，不良不恶，瘤如其名，交界性。我的家族成员也很多，包括浆液性交界性肿瘤（SBOT）、粘液性交界性肿瘤（MBOT）、交界性子宫内膜样肿瘤、交界性透明细胞瘤、交界性Brenner瘤、浆液粘液性交界肿瘤等。
其次，如何诊断？如何治疗？
对于我的诊断，主要靠病理，术前诊断准确性不高。WHO关于我的基本病理诊断标准为:①上皮细胞复层化;②细胞核不典型性介于良、恶之间;③增生的细胞丛脱离其正常位置;④无明确的向邻近间质浸润。我的临床表现与大多数良性肿瘤相似，主要表现为盆腔包块、压迫症状及各种并发症，CA、CA、HE4等肿瘤标志物可有升高，超声、CT、MRI检查将我误诊为良性肿瘤的几率均较大，尽管PET/CT诊断准确率较高，但是鉴于其成本过高较少应用。
谈及治疗，就目前形势来看，手术是唯一初始治疗。手术范围主要取决于术前诊断，术中快速病理结果，患者保留生育功能期望。NCCN指南曾建议对于有生育要求者，可在全面分期手术时仅行单侧卵巢及输卵管切除术；对于无生育要求者，可行标准卵巢癌肿瘤细胞减灭术。国内专家们在中华医学会妇科肿瘤分会指南中也曾提出对早期、有生育要求的年轻患者，可仅切除患侧附件，并行对侧探查、腹腔冲洗液细胞学检查及腹膜多点活检；对于晚期、无生育要求者，可行肿瘤细胞减灭术。综上所述，手术虽然倾向于按恶性肿瘤处理，但保留生育功能也是可行的，且近年来手术处理有趋于良性肿瘤处理的倾向。
Thelastbutnottheleast，预后怎么样？手术之后怎么办？手术之后是不是就能高枕无忧了？
我们BOT家族恶性程度低，一般预后都不错，有研究表明Ⅰ期5年生存率80%～％，Ⅲ期也有64%～96％。无论为何种类型的非浸润性种植，均不影响其十年存活率，浸润性种植的预后各项研究差异较大。预后因素的分析显示，有无乳头结构、肿瘤的DNA倍体、浸润种植、线粒体活性均不是肿瘤复发和死亡的预测指标，与生存率密切相关的预后因素是复发和手术方式、残余灶。
我虽然不算恶性肿瘤，但也不是什么好瘤，交界嘛，就是说我也可以变坏呀。所以，无论预后好不好，手术都只是开始，不是结束，如果术后对我不闻不问，我还是可能死灰复燃的。那么，术后怎么办呢？
首先来回答一下术后要不要化疗的问题。目前，各方专家意见尚不统一。一般认为早期患者不需要化疗，对于交界性透明细胞癌、晚期尤其是有浸润种植者，及DNA为非整倍体者，术后可实行3-6个疗程化疗，方案同上皮性卵巢癌。
无需化疗及化疗结束后的患者该怎么办呢？自然是随访，长期随访，必要时密切随访。
切不可因为预后好就掉以轻心，因为BOT一族是很容易复发的。FIGO建议BOT的随访应同上皮性卵巢癌，即治疗结束后两年内每3个月随访一次，第3年起为4-6个月，第5年起每年一次。每次随访都应复习病史，注意癌症家族史变化，