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摘要
55岁的杨先生,因为腰背痛仅仅一周的时间,医院检查,结果就被确诊为晚期胰腺癌。
在我国,发病率最高的是肺癌,但是肺癌却不是癌症之王,被称为癌症之王的是胰腺癌,说到胰腺癌,很多人会说,它的发病率实在并不高啊,为什么被称为癌症之王呢?
胰腺癌的发病率虽然远远比不过肺癌,但是大多数胰腺癌被发现的时候已经是晚期,而且肿瘤的恶性程度很高,死亡率也很高,无论是手术,还是放化疗,都拿这种癌症无可奈何,正因如此,胰腺癌才被称为癌症之王。
比如55岁的杨先生,因为腰背痛仅仅一周的时间,医院检查,结果就被确诊为晚期胰腺癌。
一般情况下,胰腺癌引起的是腹痛,位置在中上腹,很容易被误诊为胃炎,消化性溃疡,但是一旦出现腰背痛,则是一种不好的信号,因为胰腺癌只有在发生腹膜后神经丛转移的时候,才会引起腰背痛。
所以腰背痛,其实是胰腺癌发生神经转移的一种典型表现。
一旦出现腰背痛,往往提示胰腺癌已经是晚期。
除了腰背痛之外,胰腺癌还有这些表征:
不明原因的体重骤降
上腹或腹中疼痛
疲劳
呕吐、腹泻
*疸(表现为皮肤和眼白泛*,无痛)
糖尿病病情出现变化
尿液呈深*色
粪便呈浅色,一般性瘙痒
为什么胰腺癌如此难治?
由于胰腺癌(pancreaticcancer)很少能在发病早期被诊断出来,从而很少能被治愈。即便是早期被发现出来,想要彻底治愈也是非常困难的。
胰脏(pancreas)是隐藏在胃、小肠、肝脏、胆囊、脾脏等器官后面一个约六英寸长的狭长器官,它负责生产消化液和激素,比如胰岛素。当肿瘤在胰脏里形成时,早期不会产生明显症状,只有当肿瘤细胞转移到其它器官后才开始显现。
目前,唯一可能治愈胰腺癌的治疗手段是一种较为复杂的、名为胰脏十二指肠切除术(“Whipple”operation)的手术。它的原理是切除掉一部分胰腺以及胰腺周围的器官,手术前提是肿瘤生长仅限在胰腺里,且不与主要血管相互缠绕,但这种理想情况并不多见。胰腺癌超过百分之八十的案例在诊断出来时已经失去了手术治疗的机会。
当下,医界并没有十分有效的血检或者其它筛查方法可以准确诊断早期的胰腺癌。
有一点就是肿瘤细胞基因的不稳定性,这使得它们可以迅速发展出来对抗治疗的能力。在大部分治疗的胰腺癌的案例中,癌细胞的生长和扩散都是由一种变异后的KRAS癌症基因(mutatedKRAScancergene)强力催动,可是对这种癌症基因我们还没有研发出精准的靶向药物。
再者,胰腺癌肿瘤细胞并不依靠大量的血管提供营养,它们其实藏在厚实的纤维化基质中,就像一道屏障一样,对化疗药物不起反应。所以,即便是现如今,免疫疗法已经对很多晚期的癌症病人产生了很好的疗效,但是对于胰腺癌的治疗,进展总是很缓慢。
如何才能及时发现胰腺癌呢?
胰腺癌的危险因素包括:
胰腺囊肿
吸烟
长期患糖尿病
慢性胰腺炎(胰腺发炎,尤其是吸烟者)
年龄(55岁以上)
肥胖
人种(非裔美国人比白人、西班牙裔、亚裔美国人更容易患上胰腺癌)
胰腺癌家族史
遗传因素:一种或多种遗传性基因突变,包括作为以下家族癌症综合症的一部分:遗传性胰腺炎、多发性内分泌胰腺瘤1型综合征、遗传性乳腺癌、卵巢癌,遗传性非息肉病理性结肠癌、林奇综合症、希佩尔-林道综合症、共济失调毛细血管扩张症和家族性非典型多发性黑色素瘤综合征。
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