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二、食道鳞癌（可疑癌细胞）
食管癌是较常见的一种恶性肿瘤，多发生在40岁以上，病理类型多为鳞癌，少数为腺癌。进行性咽下困难为其最典型的临床症状。转移浆膜腔相对少见，这里介绍的二例为不典型形态（图5-13~5-14）。图5-13胸水可疑癌细胞（食道鳞癌）患者男，65岁。食道鳞癌术后胸闷、气急1月，发热20余天。放射检查示左侧胸腔中等量积液，两肺尖胸膜增厚。胸水细胞学检出少量高度可疑恶性肿瘤细胞：a、b为胞核畸形的可疑（鳞）癌细胞；c、d各有1个可疑鳞癌细胞，细胞较大、核居中；e为胞质层状突起的肿瘤细胞，胞核畸形；f为CK-H染色阳性的两个大小细胞，细胞学所见结合临床可以提示性结论
图5-14心包液可疑癌细胞（食道鳞癌）患者男，53岁。食道鳞癌术后，胸闷、气促、咳嗽2周，B超检查示左侧胸腔和心包积液。心包液细胞学偶见可疑癌细胞：a、b为第一次送检标本，检出一个大的异常细胞、胞质嗜碱性（a），以及三个异常胞核的可疑癌细胞，周围被单核巨噬细胞和淋巴细胞围聚（b）；c为第二次标本检出的粗短有丝分裂象和其旁一个可疑的双核癌细胞。d为另一肺低分化鳞癌病例，胸水中检出的（鳞）癌细胞
三、子宫颈鳞癌细胞子宫颈癌细胞是人体最常见的癌症之一，在女性生殖器官癌症中占首位。病理类型以鳞状上皮细胞癌为主，约占90％～95％。我国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。子宫癌发展常为缓慢，扩散转移较晚。扩散至腹腔引起腹水者明显比卵巢癌为少。这里的一例形态学见图5-15。图5-15腹水（鳞）癌细胞（子宫颈鳞癌）a为单个核大细胞，b为类似间皮细胞样的多核癌细胞