一、病理特点和临床表现
心包肿瘤(pericardialtumor)有原发性肿瘤和转移性肿瘤两大类,原发性良性肿瘤有畸胎瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤,原发性恶性肿瘤多为间皮瘤和肉瘤,转移性肿瘤则主要来自支气管肺癌、乳腺癌、淋巴癌、白血病等。心包肿瘤除了具备肿瘤的表现外,还常有心包积液的症状,而且大多数为大量积液,生长迅速,容易出现心包填塞。
二、超声心动图表现
1.于心包壁层或脏层探及回声较强的团块状回声(图21-4-1),心包回声可出现连续性中断。
2.肿瘤形状各种各样,有的呈结节状,有的呈分层状,有的呈菜花状或分叶状,有的可浸润心肌。
3.常伴有大量心包积液,心包顺应性降低,心脏舒张功能受损。
图21-4-1心包肿瘤
右心房右侧壁实质性占位病变向内挤压右心房(箭头所指)(LA-左心房LV-左心室M-肿块RA-右心房RV-右心室)
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