病例分享
“发现的时候只是觉得胸部长了一个不痛不痒的肿块，谁想到竟是乳腺癌？”患者芳芳（化名）讲述自己的经历时仅有27岁。她万万没想到，乳腺癌会发生在自己身上。
两年前的一天，芳芳换衣服的时候，发现乳腺有个小包块，但是并没有其他不适的症状，便没有在意。后来肿块日渐增大，她开始担心了，便去看医生。
考虑到患者年纪小，医生判断是良性病变，但是治疗了一段时间，并未出现明显好转，后来经病理活检才确诊为乳腺癌。
近日，世界卫生组织国际癌症研究机构发布了年全球最新癌症负担数据。年，女性乳腺癌发病人数首次超过肺癌，成为全球最常见癌症。
虽然我国乳腺癌的发病率和死亡率均略低于世界平均水平，但是乳腺癌对女性患者及其家庭的影响依然不容忽视。
当地时间3月8日消息，世卫组织举行新冠肺炎例行发布会，世卫组织总干事谭德塞表示，为纪念国际妇女节，世卫组织当天发起全新的全球应对乳腺癌倡议，预计到年，每年将乳腺癌死亡率降低2.5％，将挽救万人的生命。
1、乳房胀痛就是乳腺癌吗？
来医院就诊的患者，大多是因为乳房胀痛，担心自己罹患乳腺癌。实际上，乳房胀痛是乳腺增生的突出表现，有时也会伴随着乳房散在的“肿块”，以及超声检查发现的“结节”和囊肿。
乳腺增生引起的疼痛让患者感到焦虑，但实际上，没有证据表明乳腺增生可以转变为乳腺癌。乳腺癌通常会表现为孤立的包块，并不常引起疼痛（或乳腺癌虽也可出现疼痛，但早期并不明显）。
但值得注意的是，乳腺增生与乳腺癌可以同时存在，因此，当增生表现为孤立肿块时，医院就诊。
2、哪些人更容易发生乳腺癌呢？
1.有血缘关系的近亲属里有人患乳腺癌。目前，我们已知一些基因的突变可以导致乳腺癌的发生并遗传给后代，其中，BRCA1和BRCA2突变与乳腺癌发生关系最为密切，BRCA1和BRCA2突变的健康女性到70岁累积发生乳腺癌的风险可达到36%-38%，普通女性发生乳腺癌的风险仅为3.6%；此外还存在10余种已知的乳腺癌易感基因，比如CDH1、PTEN、STK11、TP53、ATM、CHEK2、PALB2、NBN、NF1等，都与乳腺癌的发病有关。2.曾经患乳腺良性疾病，手术结果是“上皮不典型增生”，或“乳管内乳头状瘤”。而其他良性疾病，一般不会转变为乳腺癌。3.月经初潮年龄早，绝经晚。初潮年龄低于12岁乳腺癌风险显著增加。4.超重和肥胖。食物中摄入大量脂肪，以及缺乏运动，也是造成全世界乳腺癌发病率上升的原因。5.未孕，推迟生育所致第一胎生育时高龄。这在正经历社会和经济转型的国家中最为明显，也是当前乳腺癌发病人数不断增加的原因之一。6.长期服用含雌激素的药物，或长期大量服用含雌激素的食物。3、如何早期发现乳腺癌？
首先，乳腺自我检查是最容易，最方便的方法:乳腺自查每月1次，绝经前女性在月经后的7-10天内，此时乳腺最软，增生最不明显，容易发现异常。绝经后女性可选择固定日期自检。自检时，先面对镜子，双手叉腰，观察双侧乳房是否对称，大小，外形有无变化，皮肤有无红肿、皮疹、凹陷或“橘皮样”改变，乳头是否有抬高、回缩等异常改变。然后并拢四指，指腹顺时针触摸乳房各部是否有肿块。左手检查右乳，右手检查左乳。一并检查腋下淋巴结。拇指和示指轻轻挤压乳头，观察有无乳头溢液。乳腺癌该如何预防和治疗呢？饮食习惯。曾有研究指出，对于绝经后的妇女，肥胖会显著增加乳腺癌的发病机率，多多锻炼、少脂饮食才是健康的生活方式。俗话说，怒伤肝很多疾病其实都是气出来的。
最典型的疾病是乳腺癌。乳腺癌与情绪有直接关系的因果关系。很多女性喜欢冷战，长期生闷气，心情不畅，胃口不好，睡眠质量差，免疫力下降，月经紊乱，最终导致乳腺癌。对于女性来说，如果在生理期生气，还会腹部胀痛。
做好乳腺自检和查体、避免高危因素、提高防癌意识是关键。
提醒：40岁以上的女性朋友半年进行一次乳腺常规检查，对于伴有乳腺癌高危因素的人群，如直系亲属曾患乳腺癌、肥胖、晚婚、晚育、未哺乳，可将乳腺常规检查提前至30岁。
专家介绍
普外科主任医师姜海毅
医院西院区综合外科学科负责人。擅长各类胃肠道良、恶性肿瘤的手术及综合治疗，胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌，甲状腺疾病等的诊治。熟练掌握腹腔镜下胃癌、结肠癌、直肠癌根治术、腹腔镜下腹壁疝修补术及减重糖降糖手术等。
普外科主任医师李*
医院集团西院区普外科病区主任。擅长对甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆和结直肠等疾病的个体化手术及综合治疗。主持开展的纤维胆道镜取石、无张力疝修补、大隐静脉曲张治疗、创面快速修复、中低位直肠肿瘤保肛术等多项临床科研工作，取得了良好的治疗效果。
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