近日，医院肿瘤科来了一位特殊患者张华云（化名）。7医院确诊为前列腺癌伴有骨转移，本次就医因出现反复咳嗽、气紧4个多月。
情况紧急，肿瘤科医生立即为患者做了右侧胸腔穿刺置管引流术，胸水经病检显示，查见异型细胞，部分呈腺样排列，结合病史，多系肺腺癌累及。医生考虑不排除是患者前列腺癌伴肺转移，先后两次免疫组化进行进一步鉴别，确诊为原发性肺腺癌。该患者并不是前列腺癌伴肺转移，而是既有前列腺癌，又患有原发性肺癌。患者同时患两种不同恶性肿瘤，且均为晚期恶性肿瘤，医院尚无任何诊断及治疗经验，经肿瘤科医生充分讨论后，建议进行基因检测明确有无致癌驱动基因。
幸运的是该患者基因检测结果提示有ALK（间变性淋巴瘤激酶）基因融合突变，医院的远程会诊进一步确诊为二重癌。考虑到患者年龄大，肿瘤分期晚，身体状况欠佳，化疗耐受性差，肿瘤科根据基因检测结果，给予基因靶向治疗加内分泌治疗。经过一个多月积极治疗，患者反应良好，胸水得到遏制，病情趋向平稳，于近日好转后顺利出院。
医院肿瘤科医师苏登峰介绍，医院自主诊断、自主治疗的首位二重癌患者，医院癌症的诊断、治疗，从粗糙到精细又向前迈进了一步。
知识科普
二重癌：指同一患者体内患有两种不同性质癌细胞，又名重复癌。
我国临床指南对重复癌的诊断标准定义如下：
1、每一种肿瘤都必须经组织细胞学证实为恶性肿瘤；
2、每一种肿瘤应具有各自独特的病理形态；
3、必须排除互为转移或复发的情况。
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