近日，我院妇科成功为一位晚期卵巢恶性肿瘤患者彭女士实施肿瘤细胞减灭术，腹主动脉旁、盆腔淋巴结切除术，让生命即将终止的彭女士重获新生。
彭女士曾于年11医院就诊，盆腔磁共振提示：“盆腔左侧及右侧分别见团状混杂信号，大小分别为74.7*44.7mm；78*55.8*48.4mm。子宫内膜明显增厚，盆腔大量积液，右股骨片状异常信号，转移瘤”？当时诊断为子宫内膜恶性肿瘤（双附件肿物，转移？），恶性肿瘤晩期。彭女士觉得治疗没有希望，痛苦的出院回家了。
年12月，强烈的求生欲望驱使彭女士前往北京医院就诊，经增强CT检查发现仅仅一个月肿瘤就增大了好几公分。由于血压及凝血功能异常，彭女士未能在北京成功行手术治疗，只能在该院行化疗一程后至赣医一附院肿瘤科化疗。
化疗三个疗程后，彭女士于年3月16日在赣医一附院肿瘤科行磁共振盆腔平扫+增强复查，发现化疗期间盆腔包块持续增大。
人体腹腔的容量是有限的，翻几倍增大的肿瘤压迫胃肠道，使彭女士出现腹胀、进食困难、大便难解等症状，痛苦不堪。抱着生存的一线希望，彭女士于年3月24日来到赣医一附院妇科门诊就诊，当日收入妇科住院。
彭女士入院时精神很差，表情痛苦，极度消瘦，腹部膨隆，虽然她整个人由于恶性肿瘤晚期恶病质显得非常虚弱，但是眼睛里还是透着强烈的求生欲望。谢晓英主任团队详细分析了彭女士的病史及目前体查和辅助检查结果，面对如此严峻的晚期卵巢癌病情，认为如果不尽快手术，彭女士的生命终止在即。
为了更好的救治彭女士，谢晓英主任主持进行了妇科、胃肠外科、麻醉科、影像科及病理科等多学科讨论分析，并在此基础上通力合作，克服了血压及凝血功能的问题。年4月1日，谢晓英主任团队为彭女士行剖腹探查术，术中见大量血性腹水，双侧卵巢巨大肿块占满整个盆、腹腔，肿块与周围组织粘连，肠管表面、网膜及子宫直肠窝可见肿瘤种植，经过4小时余的努力，把肉眼可见的肿瘤切除干净，成功为彭女士实施了满意的肿瘤细胞减灭术，腹主动脉旁、盆腔淋巴结切除术，达到减灭的R0水平。术后，彭女士恢复得非常好，准备后续联合化疗十贝伐珠单抗治疗。
据悉，卵巢恶性肿瘤是女性健康的头号杀手，由于缺乏有效的早期筛查手段，临床表现不典型，大多数女性诊断为卵巢癌时已经是晚期，使得治疗变得非常困难。
赣医一附院妇科精益求精、勇攀技术高峰，近几年来，治疗卵巢癌病友无数，挽救无数晚期卵巢癌病友的生命，积累了丰富的手术及术后治疗、护理的经验，不论早期、晚期，因人而异制订诊疗方案，让每位病友得到最先进、最严谨的治疗。
科普小知识
什么是卵巢癌？
卵巢为女性的生殖器官，负责产生生殖细胞——卵细胞。而卵巢癌，则是发生在卵巢的恶性肿瘤。大多数卵巢癌好发于50岁以上的女性，而根据中国国家癌症中心所发布的年数据，在中国每十万人中有52人确诊为卵巢癌，而每十万人中有22人死于卵巢癌。
卵巢癌通常由上皮细胞发展而成，当上皮细胞发生致病性基因突变时，细胞会不受控地增殖并导致肿瘤的形成。在个别情况下，肿瘤可能会侵及周边的组织并转移到身体的其他部位。卵巢肿瘤常见的转移部位为腹腔、膀胱或结肠，这类转移至其他部位的肿瘤称为转移性癌症。
卵巢癌的危险因素有哪些？
危险因素为可增加患病风险的任何事物。年龄为大多数癌症的主要危险因素——患癌风险会随着年龄增长而增加。卵巢癌的危险因素不局限于但包括：
1.遗传性基因突变。携带BRCA1或BRCA2基因突变会增加卵巢癌及乳腺癌的患病风险；携带林奇综合症相关的基因突变也可增加卵巢癌的患病风险
2.家族史。如有两位或以上的近亲患有卵巢癌，则提示卵巢癌患病风险较高。
3.过度的雌激素替代疗法。尤其是长期进行大量雌激素替代疗法者。
4.异常经期时间。过早开始经期、过晚进入更年期、或两者兼具，都可能增加卵巢癌的患病风险。
注：有危险因素不代表一定会患卵巢癌；而没有危险因素也不代表不患卵巢癌。
卵巢癌的早期症状有哪些？
早期卵巢癌鲜有任何表征，晚期卵巢癌则可能导致一些非特定性质的症状。以下症状可能由卵巢癌或其他原因导致，如医院做确诊：
-腹部肿胀
-饮食后很快便感到饱足感
-无意的体重减轻
-骨盆部位不适
-排便习惯的改变，如便秘
-尿频
如何预防卵巢癌？
目前卵巢癌并无明确的预防手段，但可以通过一些方法来降低卵巢癌的患病风险。如与医生了解自身情况是否适合服用一些避孕药，因口服避孕药可能降低患卵巢癌的风险；如有患乳腺癌/卵巢癌的家属，且自身携带相关的基因突变，其患卵巢癌的几率也会偏高。因此，我们可与医生讨论并了解自身情况，并提早定制或进行相关的预防手段，来降低患卵巢癌的风险。
图文：王俞李秋莲赖凤娣
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医院百强院
编辑：王俞
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