癌症的高发与高致死率，让人们“谈癌色变”，甚至将癌症的确诊与死神的召唤等同起来。但是，希望告诉所有人两点：
一是癌症是可以预防和早期发现的二是癌症并不等同于宣判了你的死刑下面，总结了几大常见癌症的高危人群，以及相应人群应该在什么时候开始癌症的筛查就可以将癌症扼杀在摇篮之中。
上线大医生：柯春林
福建医院
肿瘤放射科副主任医师
今日探讨：常见肿瘤的预防
（点击图片看大医生在线讲解）
肺癌筛查高危人群标准年龄范围50-69岁，无临床症状，如果符合以下任意一项，则亦可纳入本筛查项目：
①吸烟史≥20包-年（每天吸烟的包数×年数），其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足10年者；
②长期接受二手烟（被动吸烟）者（如在工作环境中接触二手烟累积超过1年，或生活环境中与吸烟者同住超过1年）；
③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）。
筛查手段：低剂量CT，45岁以后建议每年筛查一次
乳腺癌筛查标准符合以下任何情况之一者，直接纳入高危人群筛查：（1）未育或≥35岁初产；（2）一级亲属在50岁以前患乳腺癌；（3）两个或两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌；（4）对侧乳腺癌病史或经乳腺活检证实为重度不典型增生或导管内乳头状瘤病者。筛查手段：40岁后就该每年做1次钼靶结合B超的筛查，35岁以下的女性更应首选B超。
肝癌高危人群标准符合以下条件之一者，直接进入高危人群早诊检查：
（1）5年以上乙肝携带者或者乙肝患者；
（2）输血史或者丙肝患者；
（3）肝癌家族史；
（4）血吸虫感染病史；
（5）肝硬化病史；
筛查手段：血清甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声。对于高危人群，一般是每隔6个月进行一次检查。
上消化道癌高危人群标准符合以下条件之一者，直接进入高危人群早诊筛查。
A.食管癌①来自食管癌高发区②有消化道肿瘤家族史③有上消化道病史或症状者筛查手段：细胞学检查（80%发现率）；X线钡餐检查；CT检查（配合X射线）；食管镜检查。45岁以后1年一次。
B.胃癌
①胃癌家族史
②慢性萎缩性胃炎
③慢性胃溃疡
④胃息肉
⑤残胃
⑥胃巨皱襞症
筛查手段：胃镜检查，40岁以后每年进行一次。
结直肠癌高危人群标准符合以下条件之一者，直接进入高危人群临床筛查：1、粪便潜血实验（FOBT）阳性；2、一级亲属患结直肠癌史；3、本人有癌症史或肠息肉史；4、同时具有以下两项及两项以上者也为高危人群：慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、不良生活事件史（如离婚、近亲属死亡等）5、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史。6、慢性腹泻指近两年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作时间持续在一周以上。7、慢性便秘指近两年来便秘每年在两个月以上。8、不良生活事件史需发生在近20年内，并在时间发生后的调查对象造成较大精神创伤或痛苦。筛查手段：肠镜检查，40岁以后每五年进行一次。今日大医生
柯春林福建医院肿瘤放疗科，副主任医师，医学硕士，医院学会放射肿瘤专业委员会肝癌学组委员，福建省肝病学分会委员，福建省抗癌协会肿瘤康复专委会常委，福建省抗癌协会食管癌专委会委员，福建省抗癌协会肿瘤放疗青委副主任委员、肿瘤营养青委，福建省中西医肿瘤整合医学专委会常委，吴阶平基金会中国家庭膳食营养专委会委员，福建省中医药协会运动医学分会委员，中国肿瘤防治联盟福建乳腺癌、骨肿瘤专业委员，世界华人医师学会胸部肿瘤委员，福建省海医会胸部肿瘤分会理事，福建省海峡肿瘤防治科技交流协会精准医学专委会委员。
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