建平县健康扶贫惠民*策
1、建档立卡贫困人口必须%参加新农合。
2、建档立卡贫困家庭每户有一本健康扶贫服务手册。
3、建档立卡贫困家庭每户有一份家庭医生签约服务协议书。
4、建档立卡贫困人口每年都有一次健康体检。
5、建档立卡贫困人口高血压、糖尿病患者免费送药。
6、县医院、二院、医院是医院。
7、建档立医院住院不交押金,住院全免费。
8、建档立卡贫困人口住院要拿着一本两证两册:户口本、身份证、农合证(卡)、扶贫手册、健康扶贫服务手册。
9、五保、低保人员住院要拿着一本三证:户口本、身份证、农合证(卡)、五保证或低保证。
10、建档立卡贫困人口自愿到乡镇卫生院住院的,享受“两减一免”*策:免挂号费,检查费用减免20%,住院期间自付费用减免5%。
11、建档立卡贫困人口不住院的,医院、乡镇卫生院门诊治疗的,享受“一减一免”*策:免挂号费,检查费用减免20%。
12、我县的优惠*策:突发急性重症病人到县域外(宁城县、赤峰市元宝山区、敖汉旗等)医院就医的,患者家属必须在第一时间提供扶贫手册或五保证、低保证,由收治的医院农合办工作人员及时通知我县新农合管理中心审核股,经新农合管理中心调查核实,待病情稳定后,转回我县医院接受后续治疗,否则不予兜底。患者不及时提供扶贫手册或五保证、低保证的,新农合管理中心不予兜底;到县域外非医院就医的,新农合管理中心不予兜底。除急诊急救以外的疾病,必须到县内医院救治,否则不予兜底。
13、新农合特殊病慢性病验证、办证:验证时间:年7月22日开始至8月15日结束。办证时间:年7月22日至9月30日结束。新申报鉴定所需材料(7个):二医院医院出具的住院病历复印件(医院病案印章);近期一寸彩色照片一张;农合证原件及复印件;患者身份证原件及复印件;家庭户口本原件及复印件;诊断书原件;医院名单(医院)。办理地点:到县二院(医院)办理。
14、实施大病居家康复医疗再保障
对患重大疾病患者居家治疗或出院后后续治疗产生的医药费实施再保障。
(一)保障对象。
经县级以上医疗机构认定、县卫生计生局审批的重大疾病居家康复贫困人口患者。本文件所称贫困人口均指农建档立卡贫困人口和农村低保户、农村特困供养人员(含孤儿)。
(二)保障办法。
1、住院享受兜底报销、出院后门诊治疗继续享受兜底报销。病种:儿童急性淋巴细胞白血病(含儿童急性早幼粒细胞白血病)、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、慢性粒细胞白血病、以及其他恶性肿瘤的门诊放化疗。
2、不需要住院治疗、仅需门诊治疗所发生的门诊医药费用视同住院费用纳入兜底报销。病种:血液透析、血友病。
3、住院享受兜底报销、出院后门诊治疗费用纳入慢性病门诊报销和慢性病补贴。病种:急性心肌梗死、急性脑梗死、甲亢、重性精神病、耐多药肺结核、I型糖尿病、病*性肝炎肝硬化、再生障碍性贫血等。放化疗以外的恶性肿瘤对症治疗门诊费用纳入慢性病报销和慢性病补贴。
15、实施域外大病住院医疗再保障
提高国家卫生计生委规定的九种重大疾病患者或确需转域外治疗的疾病患者转诊到域外住院所发生费用的保障标准,*策内费用报销比例平均达到90%,自费费用报销比例达到50%。
保障对象。患9种重大疾病,或确需转域外治疗的疾病,经医院住院的贫困人口患者。9种病种分别是食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童房间隔缺损、儿童室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病。
医院。医院、朝阳市二院为域外大病住院医院。医院、市医院分别为传染病、精神病的域外大病住院医院。医院成立技术专家组,9种重大疾病和确需外转的其他疾病转域外住院必须经技术专家组审核批准。
保障标准。在新农合、大病保险正常报销基础上,对*策内费用,新农合再按20%提标报销,然后参照医疗救助*策扣除各项报销后个人承担余额1万元以下部分按70%、1万元以上部分按60%专项救助。对自费费用,新农合按20%报销,民*按30%医疗救助。
待遇支付。到县(市)区新农合经办机构“一站式”办理域外大病住院再报销。
16、实施慢性病补贴
对慢性病患者新农合报销个人承担的费用进行补贴,补贴后门诊费用报销比例平均达到90%。
补贴对象。取得县(市)区卫生计生局签发的特殊病、慢性病医疗证的贫困人口患者。
补贴标准。将37种慢性病分四档进行补贴,分档确定年补贴标准,并向其中高血压、糖尿病患者免费提供基本药物。
第一档,年补贴标准元:慢性支气管炎、重症肌无力、脉管炎、深静脉血栓形成、硬皮病、银屑病、过敏性紫癜、高血压、甲状腺功能减退、缺铁性贫血、强直性脊柱炎;
第二档,年补助标准元;肺气肿、肺源性心脏病、肝硬化失代偿期、帕金森、痛风、慢性心衰、脑出血恢复期、精神病、冠心病(心绞痛型、心肌梗死型)、红斑狼疮、肺结核;
第三档,年补助标准元:支气管扩张、I型糖尿病、II型糖尿病、类风湿性关节炎、甲亢、心梗支架术后;
第四档,年补助标准元:慢性肾功能不全、慢性肾小球肾炎、慢性肾病综合症、脑梗死恢复期、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、难治性癫痫、慢性病*性肝炎、14岁以下儿童脑瘫等疾病。
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