健康人体检时医生会建议几项肿瘤标志物的检测，肿瘤患友复查时也要监测相关的肿瘤标志物，那么，肿瘤标志物是什么呢?它的重要性有哪些呢?
肿瘤标志物肿瘤标志物是由肿瘤本身或体内微环境在肿瘤的发生、发展过程中产生的物质。它包括蛋白质、激素、酶和癌基因产物，这些物质在细胞、组织、血液、唾液、尿液等中可被检测到，现代技术能对其定量和定性分析。研究发现，人体每个部位的肿瘤都有相应较为敏感的指标，因此，肿瘤标志物可在肿瘤的早期诊断、辅助确诊、疗效评价、随访监测中发挥作用。
肿瘤的早期诊断和筛查由于人口老龄化、环境影响、快节奏生活、饮食结构改变、以及社会压力增加等因素，我国新发肿瘤的病人数和死亡人数逐年都在增加。肿瘤属于隐匿性疾病，没有征兆和前期症状，因此早期诊断和早期治疗是最可能达到治愈的措施。常规体检就是最好、最实用的筛查手段，长期吸烟酗酒、有肿瘤家族史、长期身体不适者都需要定期的体检，肿瘤标志物就能提供筛选范围。如CA72-4异常升高，要做食管和胃肠道系统的筛查;CA19-9异常升高，要做胆道胰腺的筛查;CA、CA的异常升高要筛查女性生殖系统;PSA异常升高就要警惕前列腺肿瘤的发生;有肝炎的患友，定期的AFP监测有助于早期发现肝癌。
肿瘤确诊的辅助手段病理诊断是确诊肿瘤的“金标准”，所以临床中既需要胃肠镜、支气管镜、膀胱镜，也需要肺穿刺、肝穿刺、骨穿刺等侵入性或有创性的检查以获得标本，进行病理分析后进行相应的治疗。但是有些情况是无法取得病理标本的，一是特殊部位如胰腺肿瘤、肝脏、肾脏深处，活检的风险高、阳性率低;结合CT、磁共振、PET/CT这些影像学检查和肿瘤标志物也能够确诊。二是约2%的病例首先表现为转移，如淋巴结肿大、胸腹水，需要寻找原发病灶以针对性治疗，肿瘤标志物就是很好的“指南针”。上个月一位婆婆因为腹水就诊，肿瘤标志物检测发现CA异常升高，考虑生殖系统来源，详细检查后发现是卵巢很小的肿瘤。
疗效评价及随访监测在临床中，肿瘤治疗效果的评价依靠影像学结果，肿瘤标志物不能单独用来评价疗效。然而，有些患友的肿瘤标志物在治疗前异常升高，肿瘤控制后，指标也随之下降，肿瘤完全消失时，肿瘤标志物同时恢复正常。这样肿瘤标志物的检测就能够很好的辅助评价疗效，治疗后的监测有助于了解状态，及时提示肿瘤的复发和转移征象，有利于早期实施干预。
肿瘤标志物升高并非都是肿瘤肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中;比如甲胎蛋白AFP高于正常，可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕;前列腺特异抗原PSA升高，可能是因为前列腺出现炎症，不一定就是前列腺癌;癌胚抗原CEA升高，可能是因为胃肠炎或胃肠息肉，不一定就是胃肠部位长了肿瘤。半年前一位兄长体检发现多个肿瘤标志物指标异常，好担心自己得了肿瘤，PET/CT检查未发现病变，胃肠镜发现了糜烂性胃炎和肠息肉;他戒烟限酒、治疗胃炎、切除肠息肉，一个月后复查一切恢复了正常。所以，一过性的肿瘤标志物升高提示身体有了问题，和肿瘤不一定有直接的联系。但是，这种情况下及时的体检发现问题，早期干预、改变不良生活习惯是有助于预防肿瘤发生的。
文by陈林芳
编辑by妮妮
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