肿瘤，是让人闻之色变的疾病，会给患者及其家庭带来痛苦和沉重的负担，也会给社会造成不同程度的影响。因此，国家提出要实施癌症防治行动，打破常见认知障碍，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，有效遏制癌症带来的社会危害，切实降低癌症疾病负担。那么，你了解多少防癌知识呢？肿瘤就是癌症吗？肿瘤的分类和成因有哪些？临床治疗又有那些新的突破呢？接下来，我院肿瘤科三区负责人*逸生博士，为大家科普一下肿瘤的防治知识。
专家简介
医院肿瘤科三区负责人主任医师医学博士硕士研究生导师。
广州中医药大学教授，国家肿瘤微创联盟肺癌专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤营养专业青年委员会委员，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会代谢调节治疗学组委员，广东省胸部疾病学会肿瘤急危重症专业委员会副主任委员，广东省药理学会乳腺科用药委员会常务委员，广东省保健协会乳腺保健分会常务委员，广东省中医药学会老年病专委会常务委员，广东省中医药学会肿瘤专委会常务委员，广东省医学教育协会肿瘤学专业委员会常务委员，广东省健康管理学会胸部肿瘤及肺结节管理专业委员会常务委员，广东省药理学会治疗药物监测研究专业委员会委员，广东省中西医结合学会肿瘤姑息治疗专业委员会委员。
Q
什么是肿瘤？
*逸生：肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下导致局部组织细胞增生而形成的一种新生物。新生物可以分成两大类，一类是良性肿瘤，另外一类是恶性肿瘤，而恶性肿瘤就是我们统称的癌症。具体来说，癌症又可分为两类，一类是来源于上皮组织称为癌，另一类就是来源于间叶组织称为肉瘤。
Q
平日里，我们又该如何提高意识，及早预防、健康快乐地生活呢？
*逸生：目前恶性肿瘤发病率最高的且死亡率最高的就是肺癌。肺癌刚起病时是比较隐秘的，许多病人可能会因为出现咳嗽或医院去就诊。但也有好多很早期的病人没有这些典型症状，那么在这个时候就需要我们老百姓自己要有一个健康防范肿瘤的意识，我们现在推荐超过45岁以上的人群，如果是有长期的吸烟史或者是家族里面二级亲属以上有肿瘤家族史，每年做一次低剂量的螺旋CT(ComputerTomography)检查。这个有助于我们去发现一些非常早期的肺癌。对于早期肺癌来说，预后是非常好的，5年生存率可以高达到90%以上，做完手术之后基本上就是治愈了。所以这个在此也是要提醒广大的观众朋友，在这方面要加强自身认识，因为早发现就能够得到早治疗，它的预后往往是最好的。
Q
除了肺癌，还有其它的常见恶性肿瘤吗？
*逸生：另外一个恶性肿瘤是肝癌。我国肝癌的病因跟国外是明显不同。我国肝癌主要原因很多人感染乙肝病*导致长期慢性乙型肝炎，后由肝炎演变成肝硬化再发展成肝癌。那这部分特殊人群要非常注意，一是生活作息时间一定要非常规律，生活不规律非常容易导致免疫力下降，从而导致乙肝病*增殖加速引起慢性肝炎活动。另外，要有良好的生活习惯，比如说戒烟戒酒，酒精是从肝脏代谢，过量饮酒会损伤到肝功能，严重时导致酒精性肝硬化，最后可演变成肝癌。所以如果是像这种乙肝的话，当你一旦知道自己是被乙肝病*感染，那么就要常规检测乙肝病*拷贝数，拷贝数如果超过以上的话，提示病*复制比较活跃，建议要进行乙肝病*的治疗。如果不治疗的话，长期处于病*活跃复制会导致从肝炎演变成肝癌，临床上见过非常年轻的，20岁左右就罹患肝癌。所以提醒广大的观众朋友，在这方面一定要注意。
Q
我们该如何预防肿瘤呢？
*逸生：我们在肿瘤方面提倡的是三级预防，第一级是病因学的预防，包括刚才我们讲的，健康四大基石：戒烟限酒，健康饮食，适当运动，心理平衡，还有就是疫苗的接种，如乙肝疫苗，宫颈癌HPV疫苗等。二级预防是发病学预防，刚才讲的早发现，早诊断，然后早治疗。包括我们刚才讲的肺癌的筛查，乳腺癌，宫颈癌，胃癌，食管癌，肝癌的筛查。针对不同的癌种都有相应检查方法。三级预防是指有了疾病，这个时候就是要通过治疗，提高生存率，减少复发，防止致残提高生存质量。
Q
临床上有哪些治疗肿瘤的措施呢？
*逸生：肿瘤的治疗这几年的发展是非常快的。既往的话，肿瘤的治疗主要依赖三大手段，包括手术，放疗，还有化学治疗。近年来，进展主要是在于精准医学治疗，也就是所谓靶向生物治疗，另外就是免疫治疗。现在的靶向治疗是非常精准的，像肺癌的话，我们采用的EGFR（表皮生长因子受体）突变TKI（酪氨酸激酶抑制剂）的话，它的有效率高达80%，也就是说大约80%的病人，服药后的肿瘤能够缩小超过30%。这也是临床上常说的见到明显效果（显效）。免疫治疗，它的机制跟这种化疗是明显不一样，它利用我们机体的免疫细胞去攻击肿瘤，从而杀死肿瘤细胞。这种病人一旦对免疫治疗起效，疗效持久，因此生存时间也非常长。
我们现在提倡的一个观点就是多学科协作诊治MDT,不同专业的医生坐在一起，针对病人肿瘤生物学的行为，即组织学类型，年龄，部位，病种特点，把它从头到尾理顺，综合各种治疗的长处，定出一个最佳的治疗方案。所以说首次治疗是非常重要。第一步走错，再回头来再走另外一步，就会耽误治疗时机，严重影响病人治疗效果，从而影响到病人的生存质量及生存期。
（内容来源：肿瘤科三区）
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