恶性肿瘤

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TUhjnbcbe - 2021/5/23 19:23:00

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构,公布了最新数据,年全球新增癌症病例约万,死亡人数约万;全球每五个人中就有一人会在一生之中罹患癌症;每8名男性和每11名女性之中,就有一人会因癌症去世。

癌症成了一个无法回避的问题。如果不是我,也会有相识的人与之交锋。我们都不应做无准备之人。一般患者得了癌症,我们都会想到放化疗,但是我们身边又有着那么多无法忍受放化疗后遗症而放弃治疗的鲜活例子。

总体来说,经过放化疗后肿瘤变小,癌细胞得到控制,无任何转移复发情况,都是较好的情况,但癌症治愈并不意味着癌细胞完全死亡。

癌灶缩小了,并不是杀完了,但杀癌的同时,免疫部队也杀的差不多了,体质稍差的,癌细胞马上卷土重来,但免疫细胞恢复是比较慢的,所以很多人放化疗之后,基本上就完蛋了

化疗在癌症治疗中确实有着不可替代的作用,尤其是一些化疗敏感的恶性肿瘤,比如绒癌、生殖细胞瘤、淋巴瘤、部分白血病、小细胞肺癌,这些肿瘤主要治疗手段就是化疗,而且化疗可以使部分患者获得临床治愈。但化疗的缺陷也是显而易见的,这也是化疗总是被人诟病的原因。

缺陷1化疗对癌细胞是呈指数杀灭,即便非常有效,也不可能通过一次化疗就把体内的癌细胞百分百消灭。癌细胞与正常细胞一样存在细胞周期,化疗对处于增殖周期的细胞作用较强。癌细胞增殖较快,对化疗较敏感,而如果癌细胞处于静止的休眠期,增殖较慢,对化疗一般不敏感。所以化疗需要多疗程、多种药物联合杀死癌细胞,不能一次完全杀灭。而即便如此,仍有残存的少量癌细胞存在体内,尤其是处于休眠期的癌细胞,会在癌灶缩小后进入增值期,加快生长,引起一段时间后的癌症复发转移。

缺陷2很多病人初期对化疗确实非常敏感,癌灶缩小较为迅速,但使用数个疗程后,癌灶缩小就不明显了,甚至稳定不动,这就说明化疗药物存在耐药性了,癌细胞其实是比较狡猾的,化疗过程中,癌细胞通过信号传导的通路的改变、基因的改变,引起继发性的耐药。癌细胞逐渐适应这个化疗药物,在这化疗药物的打击下能生存下去。

缺陷3化疗药物就是*药,虽然主要是杀灭癌细胞,但对增殖较快的正常细胞同样有巨大的伤害,包括对胃肠道粘膜细胞的影响引起呕吐、腹泻等症状,对毛囊细胞的影响引起脱发,对骨髓造血细胞的影响引起白细胞、红细胞、血小板的下降,此外化疗药物通过肝脏代谢,肾脏排泄,对肝肾功能也造成一定的损害。当白细胞下降、食欲不振、肝肾功能受损之后,病人免疫力下降,体质变得虚弱,需要较长的时间才能恢复。

化疗的这些缺陷使得绝大多数癌症不能通过化疗获得根治,达到临床治愈。肿瘤化疗后,癌灶缩小了,并不意味着癌细胞完全清除了,就像打仗一样,敌方势力只是暂时被遏制住了,当它养精蓄锐后,隔断时间由会卷土重来。癌细胞也一样,残存的癌细胞会继续增殖,引起局部浸润及远处脏器转移。最终几乎都是死于多脏器功能衰竭,脏器衰竭的主要原因是肿瘤所致,少数人是治疗所引起的并发症。

梅艳芳,宫颈癌。王均瑶,肠癌。傅彪,肝癌。杨德昌,结肠癌。沈殿霞,胆管癌。罗京,淋巴癌。姚贝娜,乳腺癌。李咏,癌症(类别未知)。

年,吴孟达,肝癌。就在最近,年3月28日,廖启智,胃癌。

这一串名单仅仅是大家能在电视上经常见到的面孔,国外的,甚至还有各行各业,各个领域的精英们,都需要面对这个我们人类共同的敌人。

癌症无视才华与财富。即便知晓它的不可阻挡,其发生概率之高仍使人吃惊。

我们自以为早就了解了癌症,实质是在“盲人摸象”

癌症的英文单词“cancer”,有一个遥远的起源,古希腊语“carcinos”。

它的原意是螃蟹,古希腊医师希波克拉底用它来形容肿瘤,大约与他眼见的事实有关——肿瘤向四周扩散时,看上去与张牙舞爪的螃蟹的确有些相似。

但尽管这只“螃蟹”相伴人类数千年,直到科学家借着显微镜,发现细胞的奥秘时,关于它的谜团似乎才骤然解开。

“每个细胞都来自另一个(预先存在的)细胞”,19世纪中叶,德国病理学家鲁道夫·魏尔肖强调道。依照这个逻辑,癌细胞不可能凭空产生,它们一定来自最初并未癌变的正常细胞。

那就想办法将这些变坏的细胞铲除干净吧。

手术刀是最触手可及的工具。随着麻醉与消*手段的完善,19世纪末,癌症手术的*金时期到来了。

被誉为“美国现代外科手术之父”的威廉·霍尔斯特德,是这一时期的核心人物。他用一双巧手创建了“根治术”,认为更多的切除意味着更多的治愈。

他描绘了乳腺癌的发展路径——癌细胞从乳房开始,沿着离心方向有序地扩散——如果手术范围扩大到足够大,癌症就能被清除,而许多患者之所以无法被治愈,是因为他们的外科医生不够努力。

“霍尔斯特德写道:‘患者是一位年轻小姐,我真不愿意毁坏她的外形。’在这幅版画中,霍尔斯特德刻画了一位理想化的病人。然而,真正的乳腺癌患者往往是长有大肿瘤的老年妇女,这种激进的攻击性手术远远超出了她们的承受能力。”(来自《众病之王》,图片来源:wikipedia)

但尽管霍尔斯特德的手术刀从胸部划至腋下,在一些病患的体内,癌症仍会在全新的部位出现。

以事后的眼光看,这种与预设相悖的异常现象,其实是更新癌症认知的一次机会。但它在外科医生们埋头苦干的过程中,滑走了。

差不多在同一时期发展起来的另一种治疗方法——放疗,一度创造了新的生机。但放射线虽能抵达外科医生力所不能及之处,仍无力改变一个事实:如果癌细胞已经扩散,X光机的持续照射将是一种徒劳。更残酷的是,它的*性摧毁了早期的操作者,创立放疗法的埃米尔·格拉布付出的代价是,失去手、前臂和上唇。

古埃及的《艾德温·史密斯纸草文稿》,是人类史上第一部关于创伤的外科医学著作,对癌症最早的医学描述也出现在其中。(图片来源:wikipedia)

年12月,“现代化疗之父”西德尼·法伯和慈善家玛丽·斯拉克联手,在《华盛顿邮报》和《纽约时报》上刊登了整版广告,用加粗的无衬线字体和成团的癌细胞,打出了醒目的标题:“尼克松先生:您能治愈癌症(Mr.Nixon:Youcancurecancer)”。

占据了三分之二版面的标题下方,是几段游说*府

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