术
后
结直肠恶性肿瘤
随
访
共度难关
出院并不意味疾病痊愈
从医生的角度
术后随访是一件非常重要的事情
患者和家属都需要重视
随访是希望早期发现局部复发病灶或远处转移病灶,并及时治疗,不影响寿命。
如果病人没有条件(如经济条件差,身体一般状况不好,住居在边远地区不方便出行等)再次手术或其他治疗的可能,就不要求严格随访了。
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随访间隔时间
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早期病人(如不需要化疗的或短期化疗),每6个月复查一次,持续5年。
中期到晚期病人,每3个月复查一次,共3年,然后每6个月复查一次,直到术后5年,5年后每1年复查一次。
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随访内容
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与医生交流自己的感受
医生做体格检查(如肛门指检)
抽血做CEA,CA-肿瘤标志物
早期肿瘤可以选择肝脏超声
晚期病人每6-12个月一次,或有肿瘤标志物阳性改变时做胸、全腹、盆腔增强CT
中、晚期直肠癌的病人术后每6-12个月一次做盆腔增强MRI
术前没有完成全大肠检查的病人术后三个月复查肠镜,术前完成全大肠检查的术后一年复查,根据复查的结果决定下一次复查的时间间隔;
PET-CT不作为常规复查项目,但是怀疑有广泛转移的患者需要进一步评估者可以选择。
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随访注意事项
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早上空腹来院抽血,必要时预约增强CT。
增强CT需要空腹并清洁肠道,造影剂有过敏风险,因此还需做碘过敏试验;增强MRI、肠镜同样需要预约、空腹并清洁肠道,建议选择无痛肠镜,增加检查的舒适度。
如果发现息肉可能需要另外安排时间摘除。
务实扬起风帆肠