学习两会精神
十三届全国人大四次会议开幕会5日9时在人民大会堂举行，国务院总理李克强代表国务院作*府工作报告。李克强在*府工作报告中介绍，全面推进健康中国建设，构建强大公共卫生体系，广泛开展全民健身运动，人均预期寿命再提高1岁。实施积极应对人口老龄化国家战略，以“一老一小”为重点完善人口服务体系，推动实现适度生育水平，逐步延迟法定退休年龄。健全多层次社会保障体系，基本养老保险参保率提高到95%，优化社会救助和慈善制度。发展社会主义先进文化，提高社会文明程度，提升公共文化服务水平，健全现代文化产业体系。
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十四五“健康中国”的目标之一是，人均预期寿命再提高1岁。在全国人大代表、医院教授、医院院长顾晋看来，虽然只有1岁，但却任务艰巨。作为一名肿瘤医生，顾晋所要做的工作是延长肿瘤患者的生命。
顾晋认为，要尽快推广肿瘤规范化诊疗的落地，肿瘤诊疗的规范化是提升中国肿瘤诊疗水平、提升肿瘤患者五年生存率的关键手段之一。
何谓肿瘤规范化？
顾晋说，肿瘤的治疗比较复杂，不同地域的全科医生或非专科医生对于肿瘤的规范化治疗仍然存在一定程度上的不同认知，在治疗方面还有差距。这是国内外共同面临的情况。通过计算机选择治疗策略，则可以减少偏差。
以结直肠癌诊疗规范为例，根据中国结直肠癌诊疗规范（）调查报告，1/3基层医生对指南规范不了解，医院在治疗结直肠癌，但对诊疗规范不知晓，导致基层医生诊疗结直肠癌没有临床分期，造成直肠癌治疗不足、结肠癌过度治疗等问题。医院，医院对规范应用状态也令人担忧。
此外，在结直肠癌诊疗方面，年进行的一项国内多中心、大样本流行病学横断面现况调查，对全国七个大区19家医院（包括10医院、9医院）总共名患者和名医务人员进行调查显示：超过97%的患者在确诊前从未做过结直肠癌筛查。健康意识的不足导致首次确诊时约有79.5%的患者为中晚期，37.4%的患者发生了转移，严重影响疾病预后及患者的生存质量。结直肠癌的精准治疗理念薄弱。患者基因检测率和靶向药物使用率明显低于国外发达国家。
顾晋说，我国有行*县，医院。服务人群达9亿人。医院的肿瘤规范化水平，是整体提高中肿瘤诊疗水平的关键。
顾晋建议，以信息化规范县域医生的医疗行为，以医院规范行为，国家管好医保，百姓从中受益。即“信息管医生”“医院”“*府管医保”。
落实肿瘤规范化需要借助行*手段。顾晋建议，由国家卫生健康委牵头将肿瘤规范化在县域医疗机构落地作为提高县域医疗机构服务能力的重要抓手，国家卫生健康委、国家医保局联合制定相关*策，将医院的肿瘤规范化诊疗纳入医保结算考核，促进“癌症诊疗规范”在医疗机构通过信息化手段落地。
顾晋表示，目前医院已试点结直肠癌肿瘤规范化诊疗平台，在甘肃、贵州等地区进行了规模化覆盖，通过信息系统实现对临床诊疗行为的检查、指导、提醒，继而提升诊疗效果，减少并预警不规范的诊疗行为，可作为案例参照。
他对实现健康中国的目标满怀信心。“上个世纪80年代，那时我们还很年轻，国家提出实现四个现代化，好像是个很遥远的目标。国家用了40年完成初步现代化，现在我们真正感觉到了。”顾晋十分自豪，“这次看到十四五和远景目标，是能够看得见摸得着的国家前景。
年轻人对预期寿命的提高贡献更大
国家在努力，每个人也要做好自己的健康“守门人”。年，我国居民健康素养水平为19.17%，国家提出在年要达到30%。这是对健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个方面的监测。吴明认为，这个数字仍有很大的提升空间。“疫情使大家的健康素养水平有所提高，但在减少吸烟、过度饮酒，加强锻炼，避免大吃大喝，不要熬夜等方面还需改善。”吴明说。如今，“三高”越发普遍，“以前认为的富贵病，现在有钱没钱都会得。”蔡卫平说，近期有几位明星死于癌症，年轻人得恶性肿瘤的病例不时发生，这比老年人患病更减低预期寿命。“大家不要想着预期寿命提高，医疗要怎么做，更多不是医疗方面的问题。”蔡卫平反复强调了早期发现疾病的重要性，比如很多人不重视血脂高，最终诱发心脑血管疾病。个人是保持健康最重要的主体，“年轻人不要自恃年轻，就超负荷去工作、玩”。青年猝死的新闻已经一次次敲响警钟。未来社会的节奏将越来越快，蔡卫平认为，除了健康的生活方式外，也要舒缓年轻人的压力，预防心理疾病。“*府可以提供更多大家可接受价格范围内的运动场所，开健身房可以给予优惠，不要搞得太商业化。”蔡卫平说，年轻人的医保账号里的钱很少动过，可否把这部分钱用来“买”健康——购买运动产品和办健身卡，“这个钱用在防病上，后续不必花更多钱去买药。”蔡卫平笑着说，提高人均预期寿命，最好不要用到医疗资源。人类避免不了死亡，医生的工作是把“插队”去见上帝的人拉回来。人均预期寿命提高，意味着“排队”的间隔宽了、“队伍”的速度慢了、“插队”的人也少了。
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