宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
病因可能与以下因素相关：
?病*感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
?性行为及分娩次数：多个性伴侣、初次性生活16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
?其他生物学因素：沙眼衣原体、单纯疱疹病*II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
?其他行为因素：吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
宫颈癌的典型症状
早期症状
早期的宫颈癌患者，可能没有任何症状，通常筛查才会发现。但随着疾病的进展，患者会有接触性出血、异常阴道流血等症状。
局部症状
?阴道出血：通常表现为接触性出血，比如在性生活、妇科检查后阴道流血或出现血性白带，出血量根据病灶侵犯血管的程度而有所不同；少数患者出现经期延长、经量增多等症状；老年患者通常表现为绝经后阴道流血。
?阴道排液：患者阴道有异常排液，可以是白色的、血性的、稀薄如水样的；伴有感染时阴道排液为腥臭味或恶臭；晚期患者由于肿瘤组织坏死和感染，有大量米汤样或者脓性恶臭的分泌物。
其他组织或器官受侵犯的症状
宫颈癌晚期时，由于肿瘤侵犯到了邻近周围的组织或器官，比如压迫直肠、侵犯膀胱、盆腔神经等，患者会有尿频、尿急、肛门坠胀感、下腹和腿部肿痛等症状。更晚病期，会导致输尿管梗阻、肾盂积水，肾功能损坏等。疾病末期，患者出现极度消瘦、大小便困难、贫血、乏力和阴道大出血等晚期恶性肿瘤的现象。
宫颈癌的检查方式：
??宫颈刮片细胞学检查：是宫颈癌筛查的主要方法。
??宫颈碘试验：在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
??阴道镜检查：在阴道镜观察下选择可癌变的区行宫颈活组织检查。
??宫颈和宫颈管活组织检查：为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。
??宫颈锥切术：适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。
如何治疗宫颈癌？
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
?手术治疗：手术主要用于早期宫颈癌患者。根据患者不同分期选用不同的术式。
?放射治疗：适用于：??中晚期患者；??全身情况不适宜手术的早期患者；??宫颈大块病灶的术前放疗；??手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
?化疗：主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。
女性最好定期开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
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