恶性肿瘤

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 0:44:00

作为中国女性最常见的癌种之一,随着医疗水平的进步,乳腺癌已经成为慢性病。在今年的全国临床肿瘤学大会(CSCO)上,乳腺癌依旧是热门领域,众多专家学者将共同分享和讨论乳腺癌在疾病筛查、规范诊疗、临床研究和新药研发等方面的最新内容。

恶性肿瘤已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。根据国家癌症中心统计数据显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过亿元,防控形势严峻。

从癌种来看,肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。肺癌位居男性发病第1位,而乳腺癌为女性发病首位。

作为中国女性最常见的癌种之一,随着医疗水平的进步,乳腺癌已经成为慢性病,但还是有30%~40%的早期乳腺癌患者在接受治疗后发展为晚期乳腺癌,这也使得乳腺癌防治工作仍面临不小挑战。

01晚期乳腺癌治愈率低根据国家癌症中心数据估计,年全国新发恶性肿瘤病例数约为.9万例,其中男性约为.1万例,女性约为.8万例,平均每分钟有7.5个人被确诊为癌症。在女性发病中,乳腺癌排在首位,每年发病约为30.4万,死亡率为8.16%。

医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任江泽飞表示,由于中国人口基数大,因此乳腺癌总发病人群仍较大。

医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任江泽飞

目前,在乳腺癌早期阶段,患者通过合理的手术、放疗和化疗是能够奔向治愈的。但这其中仍会有30%~40%的早期乳腺癌患者在一定时间内出现转移和复发,进入晚期阶段,其总体中位生存期仅有2~3年,5年生存率也仅为20%。江泽飞坦言,一旦进入晚期,治疗的总体目标只能是尽可能去延长生存,争取治愈。

目前,晚期乳腺癌的治愈率还相对较低。但随着分类治疗的不断发展和进步,晚期乳腺癌的治疗效果也变得越来越好。

从目前国际临床研究进展来看,晚期乳腺癌的治疗方案越来越多,药物使用也开始出现叠加。江泽飞表示,例如比较辛苦的放化疗,有时候会做会做减法。而对于像内分泌治疗、靶向治疗或者免疫治疗,由于联合治疗以后疗效会更好,*性可接受,所以又会变成一种加法,从而延长患者的生存期。

尽管临床研究和治疗方案不断优化,但在晚期乳腺癌实际治疗中,仍有极大未被满足的需求。

“在HER2+晚期乳腺癌方面,有很多靶向药物,但目前临床用得上的产品就这么几个。仍有些药是进不来,或是用不起。”在江泽飞看来,尤其是目前治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌的产品还不够丰富,例如像CDK4/6抑制剂这样的靶向药物,在国内和国际上都做了很多临床研究,同时也纳入了《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南(版)》,是一线治疗I级推荐(1A),填补了临床空白。但CDK4/6抑制剂尚未进入医保,很多患者想用却用不起。

02合理高标准助力行业发展年国务院常务会议提出加快境外抗癌新药注册审批,满足患者急需。药审改革前,癌症创新药在国内上市要迟滞5至8年,而改革后,这种迟滞的情况已经有了明显的扭转。

对此,江泽飞也深有感触,他坦言在*策的推动下,近几年在讨论指南和行业规范时,可选的产品越来越多。例如HER2靶点在二十年前是无药可用,近十年以来越来越多的创新药问世大大地缓解了此前的治疗局面。“原来HER2阳性的患者复发以后,生存期延长一两年就觉得很不错了,而现在我们至少十年或者八年的生存期都已经不少见了。”

在加速产品引起的同时,患者的可支付性也受到极大

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