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常年腰腿疼痛
检查多次竟查不出是何原因
王女士，绍兴本地人，50岁，几年来不断地被腰骶和腿部疼痛所折磨，医院均未能检查出具体什么原因。机缘巧合在我院体检时发现盆腔包块6年，于是在我院进行一步诊治，直到遇见妇科吕春艳主任，经其诊断后发现，造成她这么多年来腰腿痛的罪魁祸首竟是子宫腺肌病！王女士非常困惑地说：“她平时月经规律，血量适中，也没有痛经，无腹痛，只是6年前曾体检发现子宫肌瘤，大小约3cm，但是定期随访也没看见子宫肌瘤有明显增大啊，怎么会患上子宫腺肌病呢？”什么是子宫腺肌病?
女性容易忽略的妇科常见病
当子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌病，是妇科常见病。通俗一点讲就是子宫内膜不长在子宫腔里面，而是跑到了子宫的肌层里面，均匀性的使子宫增大。多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。引起子宫腺肌病的病因有哪些？
子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层，因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。而引起内膜基底层细胞增生侵袭的因素现有四种理论：①与遗传有关；
②子宫损伤，如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生；
③高雌激素血症和高泌乳素血症；
④病*感染；
⑤生殖道梗阻，使月经时宫腔压力增大，导致子宫内膜异位到子宫的肌层。
为什么王女士一直查不出病因呢？
部分患者可能无明显症状
子宫腺肌的主要症状表现为经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，但是也有一部人患病了却没有症状。患者临床症状：①月经失调（40%～50%）主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。严重的患者可以导致贫血。②痛经（25%）特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。这是因为月经时子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血、肿胀以及出血，同时还增加了子宫肌层血管的血量，使厚厚的子宫肌层扩张，引起严重的痛经。③部分患者无明显症状大约有35%的患者无明显症状，这就导致女性往往容易忽略子宫腺肌病的原因。子宫腺肌病该怎么治疗？
医生会根据患者的症状、年龄和生育要求，选择药物、手术或其他治疗方法，具体如下：对于没有症状而且又没有生育要求的患者可行期待观察治疗。
症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用药物治疗，但需要注意药物不良反应，并且停药后症状可复发。
症状严重而药物治疗无效者可采用手术治疗。
经医生诊断发现，王女士患了子宫腺肌症后由于长期不治疗，子宫均匀扩大，进而压迫腰骶的神经系统，导致腰痛腿痛。在我院经过一段时间的治疗，现已恢复正常。吕主任提醒广大女性朋友，女性患者出现不明原因的腿疼腰疼，也不排除可能是妇科疾病引起的，医院找专业医生咨询就诊。吕春艳
妇科副主任医师毕业于齐齐哈尔医学院，从事妇产科临床工作三十余年，医院担任妇产科主任。主要擅长：妇科各种炎症、月经失调、闭经、不孕不育、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位症，子宫、卵巢、输卵管良恶性肿瘤，能做出明确诊断和有效治疗。擅长计划生育各种手术及外阴、阴道、子宫、输卵管的各类手术和妇科良恶性肿瘤切除术，精细操作妇科私密手术，对妇科疑难病症有独到见解。
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