70岁老人咳嗽咳得厉害,CT检查有结节,被诊断为大细胞肺癌,该如何进行科学治疗呢?一个案例带你了解明白。
70岁的郭老爷子有四十多年的烟龄了,现在每天都得来几根心里才舒服。郭老爷子刚过70大寿,本来满心欢喜,却被肺占位弄得心烦意乱的。郭老爷子一开始他还以为是感冒了,后来又咳嗽得厉害,让他夜不能寐。他再也忍不住了,急匆匆地就来看医生了。郭老爷子首先到呼吸内科就诊,肺部CT显示左侧上叶结节,约2.5cmx2.3cm,周围有毛刺,与胸膜相邻,可能是肺部恶性肿瘤。在CT的结果显示下发现,郭老爷子得的是一种肺癌。为了确定是否可以接受外科治疗,首先对肿瘤进行了分期,发现MRI和PET-CT均无转移,临床上确诊为大细胞肺癌一期。
郭老爷子很幸运,得的是一种局限性大细胞肺癌,没有淋巴结转移,可以选择肺叶切除+纵隔+肺门淋巴结清扫的方法治疗。虽然手术的创伤比肿瘤切除术要大,但可以尽量减少肿瘤细胞的数量,延长病人的寿命。郭老爷子的体能评分是1分,心脏、肾、凝血功能都很好,可以接受手术。同时建议患者在胸腔镜下做手术,这样切口小,疼痛轻,出血少,术后恢复快,效果好。和郭老爷子沟通后,他果断地答应了手术。
手术完成后,郭老爷子的病情基本稳定,没有任何不适,意识清醒,身体检查也没有任何问题。郭老爷子的咳嗽症状得到了缓解,他的脸色也好了很多,脸上洋溢着微笑,对生活充满了信心。术后1周,胸部引流导管无明显渗出,肺部CT检查显示肺功能恢复良好,术后伤口已完全愈合,没有明显的呼吸障碍,可以正常走路。
术后一个月,郭老爷子复查血常规、肝、肾功能均无异常,肺部CT显示没有病变和结节,病情稳定。只需每3~6个月进行一次肺部CT检查,防止病情复发或转移即可。
术后预防复发,这几点要做好:
(1)戒烟,要注意远离二手烟、厨房油烟、汽车尾气、粉尘等环境,尽量减少对肺部的刺激,防止引起肿瘤复发;
(2)多吃大豆、豆腐等食物,也可以多吃无花果,增加身体的抗肿瘤功能,促进癌症的发生;另外,胡萝卜、大蒜、苦瓜、杏子等也可以作为抗癌食物;
(3)建议在身体条件允许的前提下进行运动,如:打太极、散步、跳广场舞等运动,可增强身体免疫力,降低病情复发的概率。#医生讲肺癌#