恶性肿瘤

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TUhjnbcbe - 2025/5/11 17:26:00
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不管是体检还是因各种不适去照胸部CT,如果您的检查报告上,出现了“肺部磨玻璃结节”的字样,您会不会瞬间紧张起来?OMG!磨玻璃!!是不是遭“癌”起了呀?是不是离肺癌不远了呀??我该、我该咋办呀??最近几年,随着肺部磨玻璃样结节在临床上检出率不断增高,大众间甚至有一种说法——得了磨玻璃结节就离肺癌不远了,是不定时炸弹,还是越早切除越好,不切不放心呐。真是这样吗?肺部磨玻璃结节到底是什么?它与肺癌到底是什么关系?发现磨玻璃结节后,我们该怎么办呢?今天就和大家聊聊这些话题。一、什么是肺结节与磨玻璃结节?肺结节指胸片、胸部CT等影像图像上发现的、肺内直径小于3cm的类圆形或不规则病灶。通俗一点讲,就是肺里面长了一个疙瘩,有一个球球。我们通常把小于5毫米的结节称为微结节,6-10毫米的结节称为小结节,10-30毫米的结节就称为结节,大于30毫米的结节称为肿块或占位。根据其密度不同,分为实性结节与磨玻璃结节(包括纯磨玻璃结节及混杂性磨玻璃结节)。肺结节按密度分类磨玻璃结节之所以叫“磨玻璃”,和它的样子有关。磨玻璃结节是肺内密度轻微增加,它像一团云雾一样,在肺窗内透过这团云雾,仍隐约可见血管、支气管,就像通过磨砂玻璃观察一样。它是一种基于密度改变的影像学表现,只要是引起肺泡腔充气程度的任何改变,都可以在CT影像上形成磨玻璃结节。它只是影像学上一种客观的描述,不代表疾病本身或者预示着病情走向。云雾样的纯磨玻璃影(结节)混杂性磨玻璃结节它可以是良性的病变,也可以是恶性的病变,但以良性为主。在临床实际中,行CT检查肺结节的检出率在20%-30%左右,但其中九成以上是良性的微小的肺结节,或者倾向炎性的结节,真正形态上是早期肺癌的(包括不典型增生与原位腺癌)不足10%,而且其中还有许多是可以安全随访的。所以,体检查出磨玻璃结节不必过于恐慌。二、磨玻璃结节是良恶性主要看三点1.看大小:一般8毫米为警戒线普遍认为5毫米以内的微小磨玻璃结节相对安全,恶性概率很低。专家共识一般以8毫米作为警戒线。一般情况下,需要增大2毫米以上,才认为结节在增大变化。而2毫米以内的误差是合理存在的,比如一个病人今年查出4毫米,明年6毫米,其实不一定是磨玻璃结节在进展,这两个数字一定要有可比性,CT扫描设置的厚度、剂量等要一样,最好放在同一屏幕上比较。门诊中经常医院拍的CT片子、或者手机
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