医生到底依据什么来判断乳腺癌女性能够活多久呢？
下面是乳腺癌患者穿刺或手术确诊后，病理报告后面跟着的一行关于四大指标的简单介绍：
这四大指标分别为：雌激素受体ER，孕激素受体PR，人类表皮生长因子受体HER2，增值指数Ki-67。医生根据这四大指标来制订相关的治疗方案，这些指标分别代表特定的意义。
一雌激素受体
在年，人们首次发现了雌激素受体，它们存在于乳腺上皮的的ERα和乳腺间质的ERβ，它们在乳腺的发育与泌乳中发挥主要作用。
二孕激素受体
孕激素受体是在雌激素作用下的产物，PR存在于中枢系统，骨骼系统及其他器官。
ER与PR阳性，代表癌组织对激素治疗有效。不是所有的乳腺癌细胞都表达ER或PR，只有60-70%的乳腺癌患者出现阳性。ER,PR的水平与患者的总生存率，无病生存率，无复发生存率，内分泌治疗的反应及复发的时间都密切相关。
三HER-2基因
在年发现的络氨酸激酶基因c-erbB-2基因，也叫做人表皮生长因子基因。大约在20-30%的人群中发现这个基因在乳腺癌中的过度表达，能够提高乳腺癌恶性侵袭和转移的能力。
一旦发现一个人的乳腺癌基因出现c-erbB阳性，这个人的乳腺癌的复发和转移风险就会提高到中度或高度的级别。
这类阳性的患者占30%左右的乳腺癌人群，有化疗药的耐受和容易出现复发转移的特点。
四KI-67抗原
Ki-67是一种大分子蛋白质，存在于细胞核内。在年的国际乳腺癌治疗专家共识将阳性细胞数比例14%为低表达；阳性细胞数≥14%为高表达，并且与淋巴结转移有正相关。
Ki-67阳性表达率越高，说明乳腺癌细胞活性强，恶性程度高，患者治疗的效果差，容易复发和转移。并且在化疗中，如果化疗第一周下降25%的患者，复发的危险明显降低了。
乳腺肿物切除的病理报告单如下：
乳腺肿物切除标本，肿瘤大小约3cm*2cm*0.5cm。取材12块。石蜡切片：乳腺浸润性导管癌（Ⅲ级），坏死明显，可见多处灶状钙化。切缘近距离约1.1cm。免疫组化：ER（90%，+++），PR（%+++），HER-2（+），Ki-67（12%），P53（+）。
如果你能看懂上面四个因素的解读，那么后面的病理报告单就很简单明白了。
年世界卫生组织国际癌症研究机构的数据显示：乳腺癌患者全球万人成为世界第一大癌，中国乳腺癌已经达到42万人。