世界卫生组织（WHO）发布的数据显示，乳腺癌在年首次超过肺癌，成为全球发病率最高的肿瘤。和其他疾病不同，乳腺癌还是一种具有强烈性别特征的疾病。这使得患者的疼痛不仅来源于身体层面，更来源于心理、社会等维度。
尽管如今，随着筛查观念的普及、治疗方式的进步以及乳腺癌创新药物的推出，我国乳腺癌患者的生存周期和生存质量不断提高；医院的乳腺科主任医师、博士生导师、当了二十多年乳腺科医生的廖宁看来，人们对乳腺癌的认识依旧十分有限，“我们哪怕是做一点点细微的工作，可能都会帮到她们”。
这次，我们就跟廖宁医生聊了聊，与乳腺癌相关的那些事。
面对复杂的疾病，
不能只有简单的认知
二十多年前，我刚做乳腺专科医生的时候，去法国进行了为期3年的乳腺专科医生培训。我发现，法国的病人会和医生提要求，比如说，“我的乳房你是不能切掉的，如果你切掉我的乳房，我宁愿死去也不做这个手术。”相比之下，中国的女性比较含蓄，内心也蛮强大，谈治疗方案的时候，她不会去和医生提什么要求，她的唯一目标就是：“医生，我要活下来”，其他都是次要的。
在上个世纪90年代的法国，患有乳腺癌女性的保乳率已达50%，即便无法保乳，大部分也会选择做乳房重建。形成鲜明对比的是，在当时的中国，绝大部分病人都会选择乳房全切。病人会认为，切掉乳房，生命就安全了。她很难想到，切掉乳房之后，自己未来的生活会遇到什么问题，生活质量会怎么样。
廖宁医生
和其他的癌症相比，乳腺癌涉及到的面更为广泛。
从社会角色来看，我在临床中遇到的乳腺癌患者多为35-55岁的女性，处在这个年龄段的她们，往往是家庭的主力军，要同时肩负起照顾父母和孩子的重担。一旦患病，对整个家庭都有着很大的影响。
而从心理角度来看，做完乳房切除手术之后，很多女性会发生微妙的心理转变。经常有患者问我，“廖医生，做完手术还能不能有性生活？”后来我发现，这个问题背后，她们真正害怕的，是失去了一半的乳房后丈夫的反应。
这些女性在病情稳定之后，洗澡时看着镜中倒映出的身体，只剩一条直线、一条丑陋的疤痕的时候，她很难再恢复手术前对生活、对爱情、对事业的信心。
它不像割阑尾，对患者的生活并没有太多影响。女性做完乳腺癌手术后，如果是全乳房切除、保乳手术或者乳房重建手术做得不够好，那么这些女性的生活质量可能会非常糟糕。在我的病人里，大约只有5%到10%能够像之前一样保持紧密的家庭关系。