恶性肿瘤

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TUhjnbcbe - 2024/10/19 18:26:00
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大家好,今天给大家分享的是:如何面对脊柱转移瘤?——我们需要那么悲观么?

脊柱转移瘤特指身体其他部位的肿瘤播散到脊柱的一类疾病。它包含了2层含义,第一,作为原发病变的肿瘤已经扩散,脊柱可能仅是其中一个扩散的部位;第二,脊柱受到肿瘤的侵蚀后可能会发生骨折,甚至出现神经、脊髓压迫造成瘫痪。这无疑是对已饱受肿瘤之患的病人又一次沉重的打击。雪上加霜的是,无论是治疗原发肿瘤的医生还是大多数骨科大夫,当获知脊柱出现转移的时候,治疗态度往往转为消极。难道仅对有根治希望的肿瘤才值得去治疗么?下面给大家分享一个我朋友讲给我的故事!

朋友是一名诊所医生,他跟我说:年春节前夕遇到这样一个患者。老人75岁,12年前因乳癌做过乳癌根治手术。一个月前在坐公交车时突遇急刹车,颈部“闪”了一下,随即出现剧烈疼痛,夜不能寐,逐渐出现上肢麻木无力,行走不稳。医院检查时发现第四颈椎出现骨质破坏、骨折,而且压迫脊髓。结合老人的病史,医生高度怀疑“乳腺癌颈椎转移”。更令人沮丧的是,进一步的检查发现老人的双肺也发生了转移,还存在肺部感染。老人的女儿从国外赶回来,医院。医生们都因为老人的情况太差不同意手术。就在春节前最后的一个门诊日,我接待了她们,仔细地评估了老人的全身情况,我认为她并非虚弱的接受不了手术。换个角度想,如果不做手术,颈椎的骨折和脊髓压迫会比肿瘤本身更直接地威胁她的生命。经过积极治疗肺部感染,在春节后的第一天,我给老人做了颈椎前路的手术,切除了颈椎大部分的肿瘤并且做了坚强的内固定。手术不大,仅仅用了一个多小时,出血约ml。但手术的效果是巨大的。老人不再疼痛,而且四肢的活动也恢复到正常。之后老人陆续接受了颈椎的放疗和针对乳腺癌的免疫治疗。完全恢复了正常生活。在当年的儿童节前夕,还亲手为他的女儿做了精致的贺卡。

日子过得很快。四年后一个普普通通的日子,老人又一次来到他的门诊。精神不像前几次那么好。老人说她最近的情况不大妙,发现肺部的转移灶进展的很快。她觉得未来的日子不多了,特意来看看他,想告诉他她们一家非常感激,因为当年的手术为她赢得了这4年高质量的生活。目送老人缓缓离开诊室的背影,朋友衷心地希望在未来不很久的日子里,科学家们又能研制出新的药物,可以给老人送去希望。

在工作中,这样的例子还有很多。我特别想对这些患者说,无论如何不要丧失希望,当代的医药科学进步比任何时候来的都迅猛,坚持一个月可能就有起死回生的新药;我特别想对广大骨科医生说,对不同的肿瘤,不同的患者和家庭,只有做出个性化的诊治方案才能给他们带去最大的获益。患者的生命值得我们去努力探寻最适合的治疗方法。

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