恶性肿瘤

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TUhjnbcbe - 2024/5/7 22:51:00
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在前面的几篇文章中,抗癌医生曾经指出,免疫治疗时代,恶性肿瘤的放射治疗已不仅仅是一种局部治疗手段,在与免疫治疗的配合下,放疗已经成为了全身治疗的一个组成部分。(免疫治疗时代,放疗已不再是局部治疗手段)然而,在一个日本医生报道的成功病例中,放射治疗竟然在没有免疫治疗配合的情况下,仅凭“一己之力”,在照射了骨转移病灶之后,使没有进行治疗的肝脏病灶明显地缩小,起到了全身治疗的效果。这是怎么回事呢?单纯放疗为什么也会有如此神奇的疗效呢?下面,小编就向您详细介绍一下这个肝癌患者的治疗历程,以及在他身上发生的“奇迹”。据这位日本医生介绍,他治疗的是一位76岁的老年男性,5年前,这位老人被诊断得了原发性肝癌。由于当时肝脏肿瘤仅仅1.5cm,体积比较小,因此医生果断对他进行了手术治疗。手术十分成功,老人的肝脏肿瘤被完整地切除,切除后的病理诊断结果为:高分化的肝细胞癌。由于是“高分化”,提示老人家的肝脏肿瘤恶性程度相对较低,预后相对较好。实际情况也的确如此,在随后的一段日子里,老人在没有进行任何其他治疗的情况下,疾病得到了控制,没有任何进展。可是,不幸的事情还是发生了,在手术的第3年,老人的肝脏上又长出了新的肿瘤,而且已经没有办法继续手术切除。为了挽救老人的生命,日本医生选择了介入和消融治疗来控制肝脏肿瘤的进展。在随后两年多的时间里,老人先后做了5次介入和2次射频消融来试图控制住肿瘤。令人遗憾的是,这位患者疾病发展的速度虽然有所减缓,但是不断进展的趋势并没有被遏制。到了后来,老人不仅在肝脏上还残留着巨大肿瘤病灶,胸椎上也出现了新的病灶(即我们通常说的骨转移)。这说明肿瘤细胞已经通过血液循环跑到了全身。长在胸椎的骨转移病灶,不仅会使患者产生无法忍受的剧烈疼痛,而且一旦肿瘤侵犯到脊髓,还有导致患者出现“截瘫”的风险。为了控制这个部位肿瘤的进展,医生对这位患者的胸椎病灶进行了放射治疗(这种治疗是控制骨转移病灶最常用的治疗方法)。放射治疗结束后,患者胸椎的转移病灶得到了很好的控制,不仅如此,他的肿瘤标志物甲胎蛋白很快从之前的42万降到了正常水平。然而,令人惊奇之处不仅于此,在这位老人接受放疗以后的第10个月,当医生再次为他进行肝脏病灶的检查时,以前长在肝脏上的巨大肿瘤竟然基本消失了。这让医生在兴奋不已的同时也感到了迷惑不解。因为在这10个月里,这位肝癌患者并没有做任何抗肿瘤的治疗。放疗后骨转移病灶消失没有放疗过的肝脏病灶也消失了治疗过程以及甲胎蛋白的变化趋势“为什么单纯的一种局部治疗方式,可以控制住并没有接受治疗的其他病灶?这其中是什么因素起到了作用?其实,这里面的关键之处在于我们身体内的免疫系统。在上面介绍的这个病例中,医生对这个患者放疗前后的免疫指标进行了对比,发现放射治疗后,患者体内的一些“细胞因子”的数量发生了显著的变化,而这些细胞因子对于免疫系统的调节,具有促进的作用。随着肿瘤放疗专家对临床病例的不断积累,人们已经发现,对于一部分肿瘤患者而言,单纯的局部放疗,即可激活身体内的免疫系统,诱导免疫细胞对放疗区域以外的肿瘤细胞进行攻击,这种现象被称为放射治疗的“远隔效应”。通过研究,放疗学家认为,放射线除了可以直接杀伤肿瘤细胞以外,还可以促进我们体内的免疫细胞释放免疫因子,作用于非放疗区域的肿瘤细胞,诱导这些区域的肿瘤细胞畸变、坏死和凋亡。同时,放射线还可以改变肿瘤细胞的生物学表型,增强免疫系统对肿瘤细胞的免疫效应。不过,在临床治疗中,仅仅通过单纯的放射治疗就达到全身病灶控制的病例仍然仅为少数,其中原因在于,单纯放疗通常不足以产生足够的保护性的免疫反应,这与肿瘤患者自身基础免疫功能失调有关。随着人们对机体抗肿瘤免疫以及免疫逃避机制研究的不断深入,越来越多的临床病例证实放疗联合免疫治疗可以大大增强放射治疗的远隔效应,从而为肿瘤患者提供了新的治疗模式。(放疗——肿瘤免疫治疗的“理想搭档”)在这个治疗成功的肝癌病例中,还有一点可以值得我们广大癌友重视和
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