恶性肿瘤

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TUhjnbcbe - 2024/4/8 17:36:00
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CAR-T细胞疗法是目前对抗恶性肿瘤比较有效的方法之一,是一种嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,是通过用病人自身所拥有的免疫细胞来对抗肿瘤细胞,与其它的免疫疗法相似。

首先,采集患者的血液,收集患者体内的T细胞并进行分离,通过一定时间段的培养,完成对CAR-T细胞的采集和质量检测,使其识别肿瘤的抗原,激活T细胞的嵌合抗体,以此增强T细胞对于肿瘤的杀伤力。需要注意的是,目标抗原的选择十分重要,它对于CAR的一些特性有着十分关键的影响,比如说CAR的特异性、有效性以及基因改造T细胞自身的安全性。

在选择的时候,要避免选到分泌性抗原,这容易使CAR-T脱靶,导致T细胞在进行对肿瘤细胞的杀伤的同时,伤害到其他的健康细胞,造成脱靶性损伤,因为许多肿瘤表达的抗原并不具备肿瘤特异,并且占大多数。在T细胞的体外培养培养方面,必须大量扩增CAR-T细胞,以满足病人的需求,一般情况下,一个病人需要几十亿甚至是上百亿个CAR-T细胞方能满足治疗需求,并且这与体型大小成正比。在进行细胞治疗前,化疗也显得十分重要。因为化疗所用的药物可以使肿瘤细胞的数量减少,在很大程度上减少了细胞因子风暴发生的概率。把扩增好的CAR-T细胞回输到病人体内,这些细胞能够自主识别肿瘤细胞并对其进行杀伤,同时,引导体内其他细胞进行抗肿瘤。

但是目前可以选择的良好的靶点比较少,另一方面,由于微环境达不到实体瘤有效生存的要求,在这种环境下,免疫细胞很难发挥自己的作用,达到有效抗肿瘤的目的。所以CAR-T细胞疗法虽然是效果比较有前景的疗法,但也有一定的局限性。并且,目前广泛运用的病毒载体系统,对以细胞导入为目的的基因运送运载效果较差,虽然其安全性并没有问题,但在这个过程中,由于导入的基因并不是定点整合,所以存在一定程度的至瘤风险。好在,随着技术的发展和不断的试验,基因编辑技术获得了有突破性的进展,有效的基因改造值得期待。

尽管CAR-T疗法在临床实验上的疗效不错,但还有许多的技术问题需要解决,随着技术的发展,相信这些难题都会被逐渐攻克。

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