任何治疗都要权衡利弊。
上周六，的警方发出一份通缉令，胃大哥看了心急如焚，匆忙跑到警察局了解情况。传送门→通缉令！“悍匪”到底有多可怕？
图自蝌蚪君
经过一番检查，胃小弟不幸中招，感染了幽门螺杆菌。
现在，越来越多的人知道幽门螺杆菌感染的不良预后是胃癌。胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。那么，如果在体检中查出幽门螺杆菌阳性，必须要治疗吗？
答案是：不一定。
全世界有30多亿人感染幽门螺杆菌，绝大多数不会出现什么症状，最多是浅表性慢性胃炎；大约不到两亿的患者会发展为较为严重的胃部疾病，比如胃溃疡，他们之中最终患上胃癌的则更加稀少，不到1%。也就是说，从预防胃癌的角度出发，没有必要一见到幽门螺杆菌就痛下杀手。
实际上，任何治疗都要权衡利弊。
胃癌跟三件事有关，幽门螺杆菌、饮食习惯和遗传因素。根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的风险，这是值得肯定的。不过，毕竟这只能降低其中一个风险。
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再者，治疗幽门螺杆菌需要用到大量的抗生素。对于那些胃癌风险较低的人，服用这么多抗生素的益处有限，害处倒很明显——抗生素滥用，是耐药菌层出不穷的根源。
出现哪些情况必须要治疗？
第一，有其他风险因素。比如，家里有人得过胃癌。胃癌家族史提示遗传易感性，为了健康，最好尽快根除幽门螺杆菌。
第二，有明显症状。比如，有消化性溃疡、慢性胃炎的表现。如果没有，即患者处于无症状感染状态，就犯不上担心。
第三，打算长期服用阿司匹林、质子泵抑制剂。这些药物会影响胃功能，进而会减少胃对幽门螺杆菌的抵抗力。所以，最好防患于未然，先把幽门螺杆菌处理掉。
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幽门螺杆菌根除治疗的适应证
图自第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
研究显示，幽门螺杆菌传染多出现在密切接触的人群之间，换句话说，偶尔和陌生人聚餐没什么，关键是做好家庭内部卫生。
说到底，还是老生常谈的那些：饭前便后仔细洗手，保证食物尤其是饮水的卫生，不要和家人混用牙刷。
图自pexels
至于市面上形形色色的抗幽门螺杆菌产品，您想，医生们想要对付幽门螺杆菌都得抗生素来帮忙，这些产品又能起到多大作用呢？（是不是又帮您省钱了？）
[参考文献]
1.SalihBA.Helicobacterpyloriinfectionindevelopingcountries:theburdenforhowlong
2.刘文忠,谢勇,成虹,等,第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告