67岁L先生,4、5个月前在右侧乳房摸到一个小硬块,自认发炎引起,过几天就好了,但硬块却越来越大。经外科医师问诊及触诊,右侧乳头及乳晕下方有一个界线清楚、略有弹性的肿瘤,未见乳头凹陷或分泌物,高度怀疑是乳癌,但又无法排除是男性女乳症;经切片检查后,证实为乳癌!
男性乳癌 预后存活率不如女性
乐生疗养院一般外科主任王志堂说明,乳癌的发生率都是随着年纪增长而增加,虽男性乳癌占所有乳癌的比率不到1%,却因鲜少而忽略,等到出血或流脓才接受治疗;男性乳癌的发生时间比女性乳癌晚5-10年,预后及5年与10年存活率都不如女性。
男性乳癌危险因子 这些因素要注意
此外,男性另一侧发生乳癌的机会或得到第二种癌症的机会也较大。王志堂主任表示,因男性乳腺组织少,一旦发生乳癌,易侵犯周围组织或淋巴转移。罹癌与家族史、遗传基因,或导致体内雌激素与雄性素比例改变的自身疾病或癌症有关,如服用雌性素、肝功能异常、肝硬化、甲状腺疾病、肥胖、吸食大麻、饮酒过量、克氏症候群、隐睪症、睪丸炎等。
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治疗男性乳癌 手法与女性乳癌相似
藉由乳房超音波或乳房摄影进行影像诊断,怀疑恶性肿瘤以切片检查,同时评估荷尔蒙受体ER、PR及HER2的状态;王志堂医师认为,男性乳癌含荷尔蒙受体(ER、PR)的比例较高,如荷尔蒙受体为阳性,手术后可以采用抑制荷尔蒙药物—泰莫西芬(Tamoxifin)为辅助性治疗。男女性乳癌治疗手法相似,以手术切除及腋下淋巴清除,辅以电疗、内分泌、化学或抗-HER2治疗。
男性乳房自我检查 出现异状应尽快就医
针对男性乳房自我检查,王志堂医师解释,单侧乳房有不痛的肿块,肿块较扎实偏硬、固定、不易移动,且常偏离乳头与乳晕中心点;严重时,肿块上方皮肤凹陷,乳头会有血样分泌物,甚至腋下可触摸到肿大的淋巴结。
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