近些年来，乳腺癌已成为国内外女性发病率很高的恶性肿瘤之一，在我国逐渐呈现出年轻化趋势。随着乳腺癌综合治疗的进步，越来越多的患者得到了治愈，有部分患者在患病时尚未生育，治愈后会有生育的需求。
图片来源：丁香医生
随着国家生育*策的放开，部分已生育的女性，仍有再次生育的愿望。乳腺癌患者接受化疗后，因使用的药物不同，有些药物可能会使卵巢功能受损，进而影响患者受孕。部分患者就算在治疗后还具备生育能力，也会担忧在术后怀孕会激发乳腺癌复发，于是有部分患者在生育与生存之间痛苦挣扎……
那乳腺癌患者，是否还能怀孕生子？
想要生育的患者最关心的大多是这几个问题：
怀孕对我的健康有影响吗？
会导致乳腺癌的进展吗？
我接受过化疗、放疗等一系列治疗，这对孩子的健康有没有影响？
化疗，在乳腺癌的综合治疗中具有举足轻重的作用，患者关心的一个主要问题是乳腺癌的化疗药物是否有潜在的致畸作用？在乳腺癌治疗后，关于怀孕出生婴儿的健康状况研究还不是很多。总体看，下一代的健康状态和普通人群相比并无更多风险。
对于ER/PR（+）乳腺癌患者，长达数年的内分泌治疗能够显著地改善预后。育龄期患者内分泌治疗多数选用他莫昔芬。动物研究表明，长期他莫昔芬暴露下，有导致增加胎儿畸形及乳腺肿瘤发病率的风险，所以主张临近怀孕和怀孕期间应避免服用他莫昔芬内分泌治疗。
现代循证医学的资料表明，乳腺癌治愈后怀孕并不增加复发的风险，可能甚至还有保护作用。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（版）》的生育指导：虽然目前没有证据显示生育会影响乳腺癌患者的预后，但在选择是否生育，以及何时生育时必须充分考虑患者疾病复发的风险和治疗对后代的影响，与患者也要有充分的沟通。
以下情况可考虑生育：
乳腺原位癌患者手术和放疗结束后。
淋巴结阴性的乳腺浸润性癌患者手术后2年。
淋巴结阳性的乳腺浸润性癌患者手术后5年。
需要辅助内分泌治疗的患者，在受孕前3个月停止内分泌治疗，直至生育后哺乳结束，再继续内分泌治疗。
综上所述，乳腺癌患者怀孕不会增加复发的风险，但应该避开复发高峰期，术后5年内，特别是3年内，受孕要慎重。如果患者有生育要求，那么在治疗过程中应该尽量避免使用可能致畸的药物，同时注意保护卵巢功能。
参考资料：中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（版）、广州卫生计生、广医二院、公共卫生与预防医学