恶性肿瘤

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TUhjnbcbe - 2023/3/27 19:56:00
北京皮肤病专科医院 http://m.39.net/pf/a_6172010.html


  


  医学界普遍认为复发和转移是肿瘤治疗失败的主要原因。在我国,70%-80%的恶性肿瘤患者死于复发和转移。如果能够得到有效控制,许多肿瘤患者可以达到治愈的目的。因此,必须对肿瘤的复发和转移问题给予足够的重视。


  肿瘤复发的早期表现较少


  肿瘤的病因不明,但发病机制国内外已达成普遍共识。免疫缺陷和基因突变是肿瘤发病和复发的内在原因。外因是体内外各种致癌因素的长期作用。外因很难预防,但内因有有效的预防方法。


  在治疗肿瘤的同时,会降低机体的免疫功能。随着肿瘤负荷的降低,肿瘤细胞的增殖率也在增加。2-3年是肿瘤复发的危险期:半年是第一个复发高峰,两年是第二个复发高峰,没有第三个高峰。随着时间的推移,肿瘤复发的概率越来越低,所以世界卫生组织把五年不复发作为治愈肿瘤的标准。但这不意味着5年不复发以后就绝对不复发了,现在来看5年以后又复发的病例有逐年增多的趋势。


  据世界卫生组织统计,如果能早期发现肿瘤患者,治愈率可达80%以上。早期诊断对于癌症的防治具有决定性作用,是治疗的基石。癌症的治愈在很大程度上取决于早期诊断,而不是治疗条件。任何一种癌症,如果处于第一期,复发转移率就会明显降低,反之,就会明显升高。


  那么,肿瘤复发有先兆吗?


  一般来说,常见的早期表现是体重明显减轻,原有症状和体征重现,如一侧鼻堵、鼻出血、颈部出现肿块等等,有这些症状的癌症患者要及时就医。但临床上绝大多数肿瘤复发是没有症状和体征的,也就是说早期没有任何表现,这也是提倡患者定期检查的主要原因。


  在肿瘤治疗过程中提高免疫力


  尽管早期发现肿瘤转移和复发很困难,但仍有一系列措施减少转移和复发。


  首先,医院进行规范化的综合治疗。所谓综合治疗,就是根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势,有计划、合理地应用现有的治疗方法,最大限度地提高治愈率,提高生活质量。


  其次要注意配合生物疗法提高免疫力。生物治疗是综合治疗的组成部分,应贯穿肿瘤治疗的全过程。因为,经历过放化疗的患者,主要表现是免疫功能低下。手术、放疗、化疗会使机体免疫功能恶化,这不仅是癌症的内因,也是癌症复发转移的内因。所以一定要注意继续恢复机体免疫力,努力消灭残存的癌细胞,尤其是G0期的癌细胞。


  最后,要强调治疗的“两化”,即专业化和个性化。癌症的治疗专业性很强,涉及多个学科,疾病的转归复杂多变,需要什么治疗,可以找相应的科室治疗。个体化是指根据患者的身体状况、疾病分期、肿瘤细胞的生物学特性和人性化的因人而异,取各种疗法之长,补其他疗法之短,最大限度地消灭癌细胞,减少复发转移,提高治愈率。


  应注意心理因素,防止转移和复发


  除了综合治疗、“两化”治疗、生物治疗外,还要重视心理治疗的作用。身体恢复了,如果心理恢复不了,长期的精神创伤、压抑、抑郁,会降低身体的免疫功能。免疫功能下降为肿瘤复发转移创造了条件。


  对于癌症患者的心理治疗,患者家属的鼓励和支持会起到非常重要的作用。很多患者一听说自己得了癌症,就悲观害怕,精神支柱崩溃。因此,家属首先要积极引导和帮助患者树立信心,多了解患者的治疗和护理经验,与患者共同抗癌。


  其次,肿瘤患者的全身症状复杂多样。在煎熬的痛苦下,患者会对医生、护士、医院以及周围的一切不满,这种情绪会导致患者对家人发脾气。这时候就要耐心的去适应患者,处处为患者着想,
  此外,由于恶性肿瘤的无限生长,消耗了机体大量的能量,再加上化疗、放疗对胃肠道的副作用,患者常出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。这种情况下,家属要根据患者的食欲,制作一些营养丰富、易消化的食物,鼓励患者多吃,改善体内营养平衡,也有助于患者建立良好的情绪。


  癌症患者自己也要有意识地从不幸的癌症心理中走出来,培养和磨练自己对生活的乐观豁达,主动参加健康的活动。如生日会、姐妹会、兴趣班、旅游等单位、团体组织的活动,都为肿瘤的心理康复创造了有利条件,也能降低肿瘤复发转移的概率。


  

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