每年的4月15日—21日是全国肿瘤防治宣传周，今年的主题为“癌症防治早早行动”。医院肿瘤专家、肿瘤综合治疗科主任杨福俊博士提醒，癌症发病趋于年轻化，要做好三级预防。
癌症发病趋于年轻化
今年35岁的李先生在一家事业单位工作，热爱生活，经常在周末带着妻子和孩子自驾游，一家人其乐融融。前几天，李先生的妻子感到胃不舒服，注重身医院做了胃镜检查。“你也快40岁了，要不你也一起做个胃镜检查吧。”李先生的妻子说道。
检查结果出来后，李先生和妻子都懵了，妻子没有什么问题，反倒是李先生的胃黏膜有一处小凸起。“考虑肿瘤可能。”消化内科医生表示。放心不下的他们又来到杨福俊博士的诊室，在他的建议下，李先生接受了进一步检查，最终，被确诊为胃神经内分泌肿瘤。好在发现及时，处理规范，得到了根治性治疗。
杨福俊介绍，肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞过度增生所形成的新生物。根据肿瘤的生物学行为，可分为良性肿瘤、恶性肿瘤及介于良、恶性肿瘤之间的交界性肿瘤。恶性肿瘤历史上带来的高死亡率和痛苦经历一直让人心惊胆战。
由于缺乏与肿瘤相关的知识，人们谈癌色变，在观念上存在着不少误解，也严重制约着整体肿瘤防治水平的提高。杨福俊表示，当前肿瘤发病主要存在两个趋势，一是发病情况有一定的两级分化，富癌比例增加，穷癌比例下降，二是年轻群体发病率有所增加。在他们科室收治的患者中，除了正常发病几率较高的老年患者外，不乏三四十岁的患者，甚至还有20来岁的青年。
“和年纪更大一些的人相比，年轻人作息不规律、饮食习惯紊乱等诸多因素会导致人体免疫功能的紊乱，如果再有一定的家族遗传风险，就会导致免疫逃逸的发生大幅度升高，人体需要有足够多且强大稳定的免疫功能才能在早期自我发现并把肿瘤细胞扼杀在萌芽状态。但现代生活中太多因素影响着年轻人，比如生活工作压力、过度熬夜、不健康饮食、缺乏运动等不良生活习惯，都在慢慢地影响着人体的免疫系统，量变到质变，最终诱发癌症。”杨福俊说。
三级预防，家庭是第一关
今年年初，60岁的张女士出现进食哽噎，尤其是吃了比较干硬的食物时，不适感加重，伴有胸痛、胀气等症状。起初张女士并未在意，但哽噎感不断加重，进食流食、汤水后都会无比难受，于是，她在家人的陪同下到医院就诊，经胃镜检查，发现食道内异常，病理活检最终确诊为食管癌。
杨福俊提醒，患者要密切注意身体发出的危险信号，也就是说和以前不一样的症状，家庭成员之间要互相提醒，及时就医。他表示，约45%的癌症可以通过改变不良生活方式得到有效预防。所谓的癌症的三级预防，一级预防就是病因预防，即针对肿瘤发病的危险因素采取预防措施，如改变吸烟、饮酒、烫食、油炸饮食等不良习惯，规律作息，合理平衡膳食，保持良好的心态，生活规律，加强体育锻炼，增强体质提高免疫功能，把住癌症入侵的第一道门户。
日常体检不等于防癌体检
在医院工作多年，肿瘤科医生通常会遇到这种情况，有些市民年年做体检，钱花了不少，最后依然没能逃过患癌的厄运。一位癌症初诊患者不解地问杨福俊：“医生，我刚做了体检，结果都正常，您是不是弄错了？”对于普通体检在癌症面前的种种“失效”，很多人不禁要问，体检到底要怎么做？做健康体检到底能不能预防癌症？
对此，杨福俊表示，二级预防是早发现，早诊断，早治疗。防癌体检和日常体检不是一码事，不能认为做过日常体检，就能把癌症防住。防癌体检首先要通过问卷调查或个人史、家族史追问，评估是否属于癌症高危人群，了解生活中存在哪些高危因素，如何降低患癌风险等，再通过专业的技术手段和方法对高危人群进行有针对性的全面细致检查。“用防癌体检筛查的方法使癌症能够被早期发现、早期诊断、早期治疗，这是目前预防和治疗癌症最理想的办法，也是代价最小、痛苦最少、最值得提倡的方法。”
在项目选择上，市民可根据自身家族史、疾病史及日常生活习惯，在征求肿瘤专科医生的建议的基础上适当增加部分具有针对的个性化、精准化的防癌筛查项目。如40岁以上、长期大量抽烟的人群可增加低剂量胸部CT，长期烟酒刺激人员需要口腔、耳鼻喉查体及食管影像学检查，患有乳腺癌家族史的人群可增加乳腺B超和乳腺X线，存在幽门螺旋杆菌感染、习惯高盐熏烤饮食的人群可增加胃肠镜检查，有既往HPV感染的女性及妇科排液不净的可以行妇科细胞学筛查、妇科超声或盆腔MR检查。
家庭成员要呵护癌症病人
人的一生，绝大部分时间都是在家庭中度过。家庭成员患癌后，医院进行规范治疗，做到科学选择，相互尊重，理性就医，这个决定是整个抗癌战斗胜利的关键，是向左走、向右走的方向性问题。在这一阶段，家庭成员扮演着重要的角色。
杨福俊指出，“癌症的三级预防是指病人患癌后进行规范治疗，改善生活质量，延长生存时间。《家庭防癌指南》中就提出，当家中有人被诊断为癌症时，家庭要全力支持其树立战胜癌症的信心，其他家庭成员要与患者多沟通交流，帮助缓解压力、疏导情绪、正确面对。在康复阶段，癌症患者更需要家人的陪伴与关爱。”
在早期诊疗阶段的医患病情沟通，及治疗后的康复阶段，家庭和家庭成员发挥的作用尤为重要。亲人之间相互信任，容易沟通，在患者身心恢复和社会回归方面发挥着不可替代的作用。“家庭是理想的康复场所，患者的情绪牵动着家属的情绪，因此每个家庭成员都要为癌症患者提供平等、舒心、轻松的环境，鼓励患者参与到轻松愉悦的社会活动，使其逐步回归到正常的工作和生活。”杨福俊强调。威海晚报记者时红红通讯员周广德
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