乳腺肿瘤乳腺恶性肿瘤 [复制链接]

乳腺肿瘤-乳腺恶性肿瘤

乳腺癌的分类

乳腺癌常发生于导管及乳腺小叶细胞。如果癌细胞仅仅局限于导管或小叶，没有侵犯周围组织，这种情况称为原位癌。如果癌细胞扩散到导管或小叶的壁外，侵及结缔组织或脂肪组织，则称为浸润癌。根据肿瘤细胞的微观形态及是否侵及周围组织可将乳腺癌进行分类，以下是最常见的乳腺癌类型。

1.导管原位癌（DCIS)也就是所谓的导管内癌，是最常见的一种非浸润性乳腺癌。乳房钼靶检查示异常微小钙化灶是DCIS最常见的表现，随着乳房钼靶检查的普及，DCIS的检出率显著增加。这种异常细胞并没有穿过导管内壁扩散到乳房结缔组织和脂肪组织，但如果这些细胞没有被清除，就有可能会发展成为可以扩散的浸润性癌症。

2.小叶原位癌（LCIS)最常见于40～50岁的女性，中位发病年龄一般比导管原位癌早10年。通常因为没有特异的临床症状，尤其是没有可触及的肿块，且不伴有微钙化，而导致乳腺钼靶检查不容易发现。LCIS的异常细胞还没有扩散出小叶，因此通常不会发展成为浸润性癌症。由于这一点，LCIS并不算是真正的癌症。然而，患有LCIS的女性将来任何一侧乳房发展成为浸润性癌的风险都很高，因此，LCIS被看作是一个重要的乳腺癌高危风险。

3.浸润性导管癌（IDC）这类癌症始于导管内，继而突破管壁侵及乳房结缔组织或脂肪组织，进入血管，扩散到身体其他部位。浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，占所有浸润性乳腺癌的75%左右。表现为可触及的肿块或钼靶检查异常。

4.浸润性小叶癌（ILC）这类癌症初期在小叶内，继而侵袭乳房结缔组织或脂肪组织，扩散到身体其他部位。与IDC相比，ILC常以乳腺多发病灶为特征，且易双侧乳腺发病，临床表现与IDC相似，是浸润性乳腺癌的第二大常见类型，约占浸润性乳腺癌的15%。

此外，还有一些特殊类型的乳腺癌，如乳腺Paget病、典型髓样癌、黏液性癌、乳头状癌等，在之后的章节会有详细介绍。