颈部是皮下结节或者肿块高发部位，虽然在前面的文章已介绍过颈部皮下结节或肿块的常见原因判断，但是相对较简单。因此有必要详细说明一下颈部皮下结节或肿块引起的原因及如何判断是否恶性肿瘤。颈部皮下结节或肿块多由颈部的浅表淋巴结肿大引起，颈部是浅表淋巴结分布最多的的地方，因此有必要介绍一下颈部的浅表淋巴结群。
颈部浅表淋巴结
淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。
颈部浅表淋巴结是浅表覆水难收结分布最密集的区域，根据分布区域不同，一般可分为耳前、耳后、枕后、颏下、颌下、颈前、颈后和锁骨上浅表淋巴结。正常情况下浅表淋巴结是不易触到的，但是当淋巴结肿大时就可以触及到浅表淋巴结。引起淋巴结肿大的原因有多种，最常见的是感染，中医也叫「上火」。另外恶性肿瘤也可以引起淋巴结的肿大。
颈部皮下结节常见原因
颈部皮下结节多数都是良性的，但是有时颈部皮下结节或肿块是恶性肿瘤引起。下面分部位介绍一下颈部皮下结节常见原因。
下巴（颌）处皮下结节或肿块
下巴处皮下结节多数是浅表淋巴结肿大引起。一般是颏下和颌下浅表淋巴结肿大。头部、颈部、甲状腺、眼睛和头皮的感染都可以累及下巴淋巴结群的肿大。肿大的淋巴结可以是单侧，也可以双侧同时肿大。
下颌角皮下结节或肿块
下颌角处皮下结节常见原因多是由于下颌浅表淋巴结肿大起，舌、扁桃体、耳廓或腮腺的感染是引花粉囊此处淋巴结肿大的常见原因。
耳前皮下结节或肿块
耳前部皮下结节或肿块多是耳前淋巴结肿大引引起。多是由于耳部的感染，尤其是外耳道的感染引起，有时头皮的感染也可累耳前淋巴结。
耳后皮下结节或肿块
耳后皮下结节或肿块多是由于耳后淋巴结肿大引起。导致耳后淋巴结肿大的原因多是耳部的感染，有时也可能是头皮的感染。
颈前和颈后皮下结节或肿块
颈前或颈后皮下结节或肿块多是由于颈前和颈后淋巴结肿大引花粉囊。感染是引花粉囊上述淋巴结肿大的常见原因。但是，如果双侧淋巴结同时肿大，有时也可能是由于淋巴瘤等恶性肿瘤引起。
右铡锁骨上皮下结节或肿起
右侧锁骨上皮下结节或肿块会由锁骨上淋巴结肿大引起，有时可能触及到的是肺尖。但是也可能是肺癌或者胃癌引起。
左侧锁骨上皮下结节或肿块
左侧锁骨上皮下结节或肿块可能是感染，但有时也可能是淋巴瘤或者胸部的肿瘤。
颈部皮下结节或肿块良恶性判断方法
颈部的皮下结节或肿块正如上述，多是由于淋巴结肿大引起，而感染又是导致淋巴结肿大的主要原因。一般随着感染的治愈，淋巴结肿大会随着消失。但是有时感染消失后，肿大的淋巴结会持续肿大很长时间，有时可达数月。此时容易与淋巴瘤、颈部恶性肿瘤或者内脏恶性肿瘤混淆。
一般恶性肿瘤引起的皮下结节或肿块有以下危险因素
老年人：一般老年人颈部的皮下结节或者肿块要提高警惕，有时会是恶性肿瘤引起。
无痛性：皮下结节或肿块没有明显的自觉症状，不疼也不痒。
皮下结节或肿块坚实，固定，不易推动。
持续时间长，超过2周；
锁骨上部位的皮下结节或者肿块。
颈部皮下结节或肿块一般由颈部的浅表淋巴结引起，而感染又是主要因素。但是如果有不明原因的皮下结节或者肿块，又有上述危险因素，医院就诊，咨询专业医师。必要时可行辅助检查以明确病因。
一般来说，如皮下结节或肿块持续时间超过2周，触之坚实无痛，活动着的皮下结节或肿块要提高警惕，尤其是老年人更要注意。
皮肤卫士∣济医附院皮肤科
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