看门诊的时候,经常能碰到癌症患者,被确诊为癌症的时候,他们都会情绪崩溃,更糟糕的是,大多数癌症被发现的时候,已经不是早期,甚至很多患者一发现就是癌症晚期。
医学界对于晚期癌症的定义是,已经发生全身多处转移的癌症,比如肺癌,如果肺癌出现了肝脏,头部,骨的转移,我们可以将其认为是晚期肺癌。
那么,确诊了晚期癌症,还究竟要不要治疗呢?
很多人说治,好死不如赖活着,能活一天是一天,也有很多人说不要治,晚期癌症就等于宣判了死刑,生命已经进入倒计时,再多的治疗也徒劳无益,而且还会增加痛苦,也延长不了太多时间。
每每碰到这样的争论时,我都会想到一年前遇到的那名女患者,晓娟。
33岁的晓娟已经不明原因的上腹痛,医院检查,胃镜提示,她所罹患的是胃癌,对于晓娟来说,这无异于晴天霹雳,她有一个和睦的家庭,夫妻恩爱,孩子已经读小学了,她在一家公司做白领,收入还不错,只是,这一切的美好,被突如其来的疾病彻底击毁。
病理检查提示晓娟所罹患的是胃印戒细胞癌,这是一种恶性程度很高的肿瘤,由于晓娟拖的时间太长,我担心癌细胞可能发生了转移,果不其然,通过进一步检查,在晓娟的肝脏,肺部,盆腔里均发现了转移灶,至此,她被确诊为晚期胃癌,没有手术机会,全身化疗是唯一的选择。
可是,化疗能治愈她的恶性肿瘤吗?当然不行,对于晚期癌症,化疗只是一种姑息的治疗方式,而且它的有效率仅仅只有30%,所以要想依靠化疗将全身的癌细胞都杀死,完全不可能,更加残忍点说,晚期癌症化疗,可能只是为了延长一下生命,但是延长多久,谁也不知道。
作为肿瘤科医生,我见过太多的晚期癌症患者,无论采用什么方式,普遍的生存期很难超过两年。
而且化疗是一把双刃剑,它既能杀死肿瘤细胞,也能杀死癌细胞,由于它的副作用大,对于肝肾功能明显异常,白细胞,血小板,红细胞明显降低,极度虚弱,消瘦的患者,都是使用的禁忌症。
33岁的晓娟在认真思考后,她平静地告诉我,医生,我选择放弃一切治疗。
这令我惊讶,要知道活着是多么令人向往的一件事,为了活着,很多人即便已经是癌症晚期,可依然要继续拼一下,33岁,冷静地选择放弃一切治疗,这背后的强大,无奈,心酸,又有谁知道?
她说,我上有老下有小,我不想最后人财两空,我不想我医院度过,我不想承受化疗带来的巨大痛苦,我选择平静接受……
医学是无奈的,到目前为止,人类还没有找到一种能治愈癌症的方式,很多时候,医学多的只是无奈。
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