北京专业治疗白癜风医院是哪家 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/nxbdf/大细胞肺癌是一种常见的大细胞癌,大细胞神经内分泌癌就是大细胞癌中的一种。大细胞肺癌的五年生存期一般在10%-90%之间,这与分期有很大的关系。一个案例给你介绍大细胞肺癌的诊治与诊断。
李先生刚来门诊的时候看上去非常的年轻,但从进来开始他就一直在咳嗽,据了解,李先生有15年的吸烟史,少的一天一包,有时候抽得多一天得抽两包,最近一个多月一直在咳嗽,而且咳嗽的很厉害,而且还会咳出一些血丝,他以为是肺炎,就吃了甲氧那明胶囊和阿莫西林,结果过了一个月了也没有见效。
在和李先生沟通后,决定对他做个CT和肿瘤标志物检查,结果显示,他的右肺尖胸膜下有一块大的阴影,直径4.2cm*3.5cm,密度不均匀,强化扫描提示为恶性;肿瘤标志物37.4ng/ml,但特异性不高,只能用来做参考。
我告诉李先生:“综合各项表现可能是肺癌,要做肺组织的病理检查,才能知道是真是假。”李先生一口就答应下来了。
为了明确其他的病灶,我们对他进行了PET-CT扫描。李先生心肺功能、肝肾功能、凝血功能都很好,体能评分1分,可以做手术。其次,李先生的肺癌是在右上叶,仅有一个肺叶,要彻底切除,李先生非常的积极配合,一口就答应了。
在通知了病人家属和病人的情况下,手术进行的很顺利。术后病理报告显示:大细胞神经内分泌癌一期,有少数低分化腺癌,淋巴结未见转移。
早期大细胞内分泌癌可以通过手术完全治愈,但如果有转移,可以通过放化疗等方法进行治疗。李先生被确诊为肿瘤后,马上做了外科手术。术后病人的生命体征平稳,没有呼吸困难、胸闷气短等症状,创面无明显疼痛、渗血、红肿,逐渐形成疤痕。
但术后李先生出现了恶心的症状,服用了安丹司琼,期间没有出现肝肾抑制、骨髓抑制等问题,整个治疗过程非常顺利。4个疗程后,经CT检查,未发现有复发或转移,且肿瘤标志物中的癌胚抗原降低至2.1ng/ml,显示出较好的治疗效果。李先生在手术后一个多月的时间里,各项指标、生化指标全部恢复到了正常水平,整个人的精神状态都很不错,吃饭和睡觉都更香了。
但为了避免病情复发或转移,这份术后康复和防治方案请收好。
1、术后康复方案:
(1)李先生吸烟,建议他戒烟,远离工业粉尘、污染环境,减少患上肺病的几率;
(2)李先生平时是个素食主义者,平时爱吃辛辣、油腻的东西,建议他饮食要清淡,要注意饮食要平衡,尤其是鱼肉、蛋奶等富含蛋白质的高蛋白饮食;
(3)注意伤口的清洁,定期消毒,换药,注意观察伤口有没有红肿、疼痛等症状,如有不适,应立即就医。
2、预防复发:
(1)李先生喜好运动,建议坚持散步、慢跑、太极拳等健康的生活习惯;
(2)肺部CT、肿瘤标志物是肺癌的首选检查项目,一般3-6个月一次,观察有无胸闷气短、咳嗽咳痰等症状,如有不适应及时就医。#医生讲肺癌#