“既然选择了医生,
就要做一名好医生。”
说这话的是医院闵行分院肝胆胰中西医结合科主任何胜利。如同他的名字,在中西医结合治疗肝胆胰肿瘤这条路上,何胜利一路过关斩将,带领科室走出了中西医结合特色之路,更重要的是,帮助许多患者缓解了疾病所带来的疼痛,延长了他们的生命,提高了生活质量,成为照亮他们生命的一缕阳光。
每年收到患者送来的生日蛋糕时,何胜利是喜悦的,又是沉重的。因为他心中藏着一个大大的愿望——让自己经手的肿瘤患者都能重获生命的垂青。
让大家觉得这里与市区没多大区别
对于肿瘤治疗,很多人自然就会想到手术、化疗、放疗等现代医学治疗方法。但采访何胜利,记者发现,中医药在肝胆胰肿瘤治疗中有着不可替代的作用,而这也是他和小伙伴广获赞誉的“秘诀”之一。
年,何胜利从复旦大学医学院毕业后,医院肿瘤科工作。当时,闵行病人去市区看病非常困难,交通不便,住院也很困难。年,医院成立,年托管给医院,何胜利拜上海市著名老中医刘鲁明教授为师,这为他打开了另一扇大门。
“肿瘤需要综合治疗,当时中晚期肝胆胰肿瘤的总体治疗效果并不理想。”何胜利说,当年科室在闵行首次开设肝胆胰恶性肿瘤特色诊疗专科,由此探索一条中西医结合+微无创治疗的多学科治疗模式。
此前,何胜利还是肿瘤内科的一名医生,对于新成立的这个科室,他“有些不情愿”。“我们科室就我一个男的,领导让我要有所担当,就这样硬着头皮上了。”事实证明,这个方向非常适合他。除了中医科班出身,何胜利也做过一两年的外科医生,且一直在肿瘤专科领域摸爬滚打,把中西医结合治疗肝胆胰肿瘤这项任务交给他,再适合不过。
万事开头难,何胜利也不例外。科室刚成立时只有3个人,他带着2名年轻医生,边做边摸索。“后来陆续来了几个,但因为条件艰苦,留下来的不多。”虽如此,何胜利并没有气馁,而是一步一个脚印从零做起。
成为医院闵行分院后,总院将一部分病人转到闵行就诊,何胜利带着团队抓住这个机会树品牌。“医院不大,但一定要规范,让大家觉得在这里治疗与在市区没多大区别,这是我们的立身之本。”
在这一原则的指导下,科室明确了各种诊疗规范,包括多学科规范化治疗,具体到什么时期的病人该做什么样的治疗。“本着医者仁心的态度,尽量朝对病人有意义的方向努力,如减缓症状、延长生命,还有家庭经济情况等。”
何胜利还记得科室成立后的第一个病人。那是一位胰腺癌患者,家医院旁边,但坚持跑闵行治疗,原因很简单——这里很规范。“经过中西医结合治疗,这位病人活了2年,最后因为骑自行车不慎摔倒导致颅内大出血,非常可惜。”
渐渐地,口碑树立起来了,科室也越来越有作为。何胜利带着团队拓展了肿瘤介入治疗、热疗、高强度聚焦超声消融、射频消融、肝肺胰腺穿刺活检、胆道引流术、各种造瘘等多项治疗新技术。到了年,科室在肝胆胰肿瘤的综合治疗方面形成了一定特色,疗效也更加有预见性。
现在,何胜利所在科室已从最初的3人增至8人,前来就诊的病人一波接着一波,病房也经常满满当当。目前,每年开展肝胆胰肿瘤及其他肿瘤的微创治疗余例,中医药特色诊疗余人次。倍感欣慰的同时,何胜利觉得肩上的担子也更重了。
一直在学习和探索的路上
“何医生,医术高,医德好,为人正直,中药开得也好。”在医院4楼的病房里,说起何胜利,家属们不住地称赞。在他们眼里,中西医结合治疗肿瘤已成为这个科室的一张名片。
西医治疗比较好理解,中医如何发挥作用呢?何胜利给记者举了2个例子:年,一位崇明的胃癌术后肝广医院评定只能进行姑息治疗,只有一两个月的生命。“通过2次介入治疗,肿块很快就退了,再经过6次化疗,又吃了5年中药,到现在都生活得好好的。”还有一位护士患者,年胃癌手术,年出现术后肝转移,经过介入手术和6次化疗,又吃了3至5年的中药,现在仍活跃在自己的岗位。
“中医治疗肝胆胰肿瘤,能够帮助患者改善症状,它与西医是相辅相成的。”何胜利进一步说,肿瘤需要多学科综合治疗,如果患者本身的身体状况不适合微创或介入手术,可以先通过中医药调理创造条件;而先进行微创、介入手术的患者,后期可以通过中医药改善乏力、疲劳等身体状况。“还有一些积极治疗手段不耐受的患者,可以通过中医药提高生活质量,改善食欲,减少肿瘤相关的副作用和并发症。”
在何胜利看来,中西医结合治疗肿瘤堪称珠联璧合。目前,科室的清热化湿治疗中晚期肝胆肿瘤项目获得了闵行区第三批特色优势专科。
“中医药不但能调理,也有治疗的作用。我们也会用一些不常用的中药,比如大剂量半枝莲,还有部分有微毒的中药,如蛇六谷等。”他解释说,肿瘤病人不同于一般病人,在用药上也会有所不同,蛇六谷虽然有毒,但在治疗乳腺癌时效果很明显,具体还要根据患者的身体状况而定。“这些用药,西医的说法是肿瘤细胞,中医对肝胆胰腺肿瘤的治疗主要采取清热化湿法。”
何胜利所在科室,每位患者都会有身体状况综合评分,由饮食、营养、活动、疼痛等组成,这也是定制个性化治疗方案的根据。年,科室还引进了高强度聚焦超声消融(俗称“海扶刀”),并开始研究清胰化积方联合海扶刀和介入为主要药方治疗胰腺癌,如今已小有成果。
无论是中医还是西医,何胜利一直在学习和探索的路上。每次,师父刘鲁明到闵行坐诊,他总是和其他年轻医生一样,在旁边静静地听着,并有意识地做记录。平时,他又像一位师者,带着科室的小伙伴,一点点试水。找机会学习、引进新技术,这已成为何胜利工作之外的