怎样才能治愈白癜风 https://m.39.net/pf/a_7935645.html肿瘤标志物是什么?
肿瘤标志(TM)是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质,又称肿瘤标记物
。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
肿瘤标志物检测有什么用?
1、高危人群恶性肿瘤的筛查。有一些肿瘤标志物对于高危人群的普查很有意义,特别是那些有肿瘤家族史、肝硬化、大量吸烟和饮酒等不良生活习惯者,肿瘤发生率较高,最好定期进行肿瘤标志物的检测。
2、有助于某些肿瘤的诊断。比如,AFP对肝癌具有特异性诊断价值,PSA对前列腺癌的诊断具有很高的价值,绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断恶性滋养叶肿瘤有决定性意义。
3、具有预测或监视肿瘤复发或转移的作用。比如,结、直肠癌术前高水平血清癌胚抗原(CEA),术后会恢复正常水平,复查时如果发现血清CEA又升高,尽管无任何临床症状,仍提示癌症可能有复发或转移,其敏感性高于X光片和直肠镜。
4、有助于评估治疗的效果。恶性肿瘤治疗后,肿瘤标志物浓度的变化一般会与疗效之间有一定的相关性。
5、预测预后。以乳腺癌为例,检测c-erbB-2、P53、PCNA呈阳性,ER、PR呈阴性,则表明存在高风险因素,预后不良。
常用检查只能发现0.5厘米以上的肿块
1、目前最先进的检查技术和手段也只能发现直径0.5厘米以上的肿块。有的肿瘤已经发生了转移,很多病人已经丧失了最佳的治疗时期。
2、癌症检查的常用手段主要是生物物理检查和组织细胞学检查。生物物理检查主要包括B超、内腔镜、CT、MRI及X光、核素显像等,这些检查方法一般只能发现直径1~2厘米的肿瘤。组织细胞学检查是肿瘤诊断的金标准,但一般是在生物物理检查之后,才可通过刮片、穿刺或手术活检取得标本。
3、一般肿瘤细胞在癌前病变时,会产生表达肿瘤异常的蛋白质,而且多数肿瘤从癌前病变发展到0.5厘米以上的占位性病变,需要5~10年的时间早期检测到患者血液中肿瘤所表达的异常蛋白质,就可以早期发现、早期诊断,并获得早期治疗的良好效果。
肿瘤标志物有哪些?
目前还没有特异性很强的肿瘤标志物,肿瘤标志物可以分成以下几大类:
1、肿瘤胚胎性抗原,如甲胎蛋白、癌胚抗原;
2、肿瘤相关抗原,如CAl25、CAl5-3、CAl9-9;
3、酶和同工酶,如神经元特异性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶;
4、癌基因和抑癌基因蛋白产物,如Cmyc、ras、p53、Rb;
5、血浆蛋白,如β2-巨球蛋白;
6、激素,如性激素,甲状腺激素,降钙素;
7、细胞代谢产物,如脂质相关涎酸;微量元素,如砷、铜、铁、硒、锌。
肿瘤标志物可作为体检项目吗?
1、目前肿瘤标志物检测是早期发现无症状微灶肿瘤的唯一途径,但肿瘤标志物检测呈阳性并非一定就是癌症,检测呈阴性也不一定就能排除癌症。
2、肿瘤标志物检测对健康人群筛查作用有限,且检测成本高,更适用于高危人群及年龄40岁以上群体的肿瘤筛查,不推荐作健康人群的广泛筛查。
3、早期发现、诊断是治愈肿瘤,甚至是预防肿瘤的关键。体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。
临床进行一些组合检查肿瘤普查
一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物,而不同的肿瘤标志物的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物,而且在不同的肿瘤患者体内,肿瘤标志物的质和量变化也较大。因此,单独检测一种肿瘤标志物,可能会因为测定方法的灵敏度不够而出现假阴性,联合检测多种肿瘤标志物有利于提高检出的阳性率。
1、肿瘤普查四项:AFP、CEA、Fer、β2-MG
2、肿瘤三项:AFP、CEA、CA
3、妇科肿瘤五项:AFP、CEA、CA、CA、CA
4、卵巢癌二项:CA、CEA
5、乳腺癌二项:CA、CA
6、消化道肿瘤六项:AFPCEACACACACA50
7、肝胆肿瘤五项:AFPCEACACACA50
8、胃癌三项:CEACACA
9、肺癌三项:CEANSECYFRA
10、前列腺癌三项:PSAFPSAPAP
11、前列腺癌两项:PSAFPSA
肿瘤标志物阳性还要做什么检查?
1、再采用其他检查方法包括超声、磁共振、CT、X线拍片、红外乳腺等检查给予进一步确诊,可以达到早期发现,早期治疗的目的。
2、对于事先并无癌症迹象,只是例行体检中发现肿瘤标志物阳性者来说,首先还是要对相应器官进一步检查,包括超声、磁共振、CT、X线拍片、红外乳腺等检查,比如CA阳性,就重点检查胃镜、腹部超声等,NSE阳性就重点检查腹部X线拍片和CT等。
3、如果检查出问题,就可以在肿瘤无症状的早期诊断和治疗,效果很好。
4、如果肿瘤标志物阳性,其他检查未发现肿瘤,则应该3个月或半年复查,若还是增高,还要对相应器官进行其他方法检查,若变为阴性结果,则可以改为1年检查1次。
肿瘤标志物阴性结果就不会有癌吗?