中国国家癌症中心自有外刊JournaloftheNationalCancerCenter于2月27日优先发布了CancerincidenceandmortalityinChina,，这是自年国家癌症中心在《中国肿瘤》杂志公布年的发病数据后，首次权威披露全国恶性肿瘤的发病与死亡率。经过这几天上班路上的连续阅读，摘录和翻译一些主要的数据作一简单分享。
一、全国概况
据统计推算，年我国共新发约.4万恶性肿瘤病例、.35万因恶性肿瘤死亡的病例。
肺恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、肝恶性肿瘤及女性乳房恶性肿瘤是最常见的五大恶性肿瘤，占新发恶性肿瘤病例数的57.4%；而死亡率最高的恶性肿瘤分别是肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤与食管恶性肿瘤，占全部死亡病例的69.3%。粗发病率为每10万人.91例、年龄标化发病率为每10万人.46例。粗死亡率为每10万人.55例、年龄标化死亡率为每10万人.19例。年龄标化发病率看，城市比农村地区高，但年龄标化死亡率却恰恰相反。在过去数十载，男性的恶性肿瘤年龄标化发病率几无变化，而女性却年均增加约2.3%。令人欣喜的是，无论男女，年龄标化死亡率在年至年期间，年均降低约1.2%，食道恶性肿瘤、胃恶性肿瘤和肝恶性肿瘤的年龄标化发病率、死亡率有明显下降，但结直肠恶性肿瘤、前列腺恶性肿瘤、女性恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤及甲状腺恶性肿瘤的年龄标化发病率、死亡率却反有上升。
二、地区概况
从地区发病率来看，华南地区的恶性肿瘤年龄标化发病率最高，达到每10万人.3例，紧随其后的是东北地区和华东地区，年龄标化发病率分别为每10万人.4例、.5例；最低的是西南地区，年龄标化发病率仅为每10万人.5例。
城乡高发的恶性肿瘤部位亦有不同，城市地区的结直肠恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、女性乳房恶性肿瘤和前列腺恶性肿瘤的年龄标化发病率高于农村地区；然而，一些消化道癌症，包括食道恶性肿瘤、胃恶性肿瘤和肝恶性肿瘤的年龄标化发病率在农村地区更高。
从地区死亡率来看，华中地区的恶性肿瘤年龄标化死亡率最高，达到每10万人.0例，紧随其后的是东北地区和华南地区，年龄标化发生率分别为每10万人.2例、.1例；最低的是华北地区，年龄标化发生率仅为每10万人94.5例。
与发病率一样，恶性肿瘤的死亡率在城乡地区亦有差异，城市地区的结直肠恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、女性乳房恶性肿瘤、前列腺恶性肿瘤、肾恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤、淋巴瘤和白血病的死亡率高于农村地区，而农村地区的消化系统恶性肿瘤，如食道恶性肿瘤、胃恶性肿瘤和肝恶性肿瘤的死亡率则高于城市地区。
三、年龄概况
通常而言，恶性肿瘤的的发病率和死亡率都随着年龄的增长而增加，并分别在80-84岁和85岁以上的年龄段达到高峰。60-64岁和50-54岁年龄段的恶性肿瘤病例最多，60-64岁和75-79岁年龄段的男性和女性的恶性肿瘤死亡人数也最多。一般来说，男性的发病率和死亡率高于女性，但20-49岁年龄段的女性的发病率高于男性。具体见下图：
（图示：A图，发病率、B图，死亡率；红柱：男性案例数、灰色：女性案例数；实线：男性发病/死亡率、虚线：女性发病/死亡率；横轴：年龄、竖轴：发病/死亡率）
在45岁及以上人口中，肺恶性肿瘤是男性最常见的恶性肿瘤。乳房恶性肿瘤和肺恶性肿瘤分别是15-59岁和60岁以上年龄段的女性最常见的恶性肿瘤。
四、恶性肿瘤趋势
就发病率而言：在男性中，前列腺恶性肿瘤（7.1%）、结肠直肠恶性肿瘤（2.4%）、白血病（1.9%）、脑恶性肿瘤（1.5%）、胰腺恶性肿瘤（1%）和膀胱恶性肿瘤（0.8%）的发病率的呈上升趋势；而食道恶性肿瘤（3.9%）、胃恶性肿瘤（3.0%）和肝恶性肿瘤（2.2%）的发病率下降。年至年期间，肺癌的发病趋势较为稳定。在女性中，年龄标准化的发病率显示，甲状腺恶性肿瘤（17.7%）、宫颈恶性肿瘤（8.5%）、子宫恶性肿瘤（3.5%）、结肠直肠恶性肿瘤（1.2%）、肺恶性肿瘤（2.1%）和乳房恶性肿瘤（3.0%）的发病率明显上升，但食道恶性肿瘤（6.4%）、胃恶性肿瘤（2.9%）和肝恶性肿瘤（2.7%）的发病率呈下降趋势。
至于死亡率：男性的总体恶性肿瘤死亡率年均下降1.2%，这主要是由于食道恶性肿瘤（4.1%）、胃恶性肿瘤（3.4%）、肝恶性肿瘤（2.7%）和肺恶性肿瘤（0.6%）的下降。然而，前列腺恶性肿瘤（4.6%）、结直肠恶性肿瘤（1.3%）和胰腺恶性肿瘤（1.0%）的发病率逐年上升。其他癌症，如膀胱恶性肿瘤、脑恶性肿瘤和白血病的死亡率保持稳定。在女性中，宫颈恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤和乳房恶性肿瘤的死亡率呈上升趋势，但食道恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、肝恶性肿瘤和肺恶性肿瘤的死亡率呈下降趋势。
五、专家分析
年恶性肿瘤新发病例和死亡病例的总体数量高于往年。随着中国社会和经济的发展、预期寿命延长，人口结构老化，考虑到老龄化是一个公认的恶性肿瘤风险因素，中国恶性肿瘤负担的增加可能部分是由于过去几十年的人口膨胀造成的。烟草消费是不少癌症类型的主要风险因素之一，包括肺恶性肿瘤、食道恶性肿瘤、胃恶性肿瘤等。中国是世界上吸烟人口最多的国家，估计有3.5亿吸烟者和7.4亿被动吸烟者。既往研究表明，归因于吸烟吸烟占中国的恶性肿瘤死亡原因中占20%以上。在西方国家，有效的烟草控制已被证明是降低癌症发病率的有效干预方法。相比之下，中国只有部分城市或地区如北京、上海实施了室内公共场所禁烟，控烟只是在全国范围内进行，控烟干预迫在眉睫，重点应放在预防妇女吸烟上。虽然吸烟是肺癌的主要危险因素之一，但我们也应该更加
