恶性肿瘤

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小肠肿瘤笔记 [复制链接]

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1、小肠肿瘤是指发生在十二指肠、空肠及回肠的肿瘤。小肠肿瘤有上皮源性和间质源性。

2、小肠发病率低的原因可能与肠内容物通过小肠速度快,减少了致癌物质与肠粘膜的接触时间以及大量碱性肠液对潜在致癌物的稀释有关。

3、小肠组织来源见下表:

4、小肠良性肿瘤主要发生在回肠,其次为十二指肠,空肠略少;小肠恶性肿瘤好发部位依次为末端回肠、十二指肠及空肠。

5、小肠肿瘤分期:

6、小肠肿瘤常见症状:腹痛、腹部肿块、消化道出血、肠梗阻、腹泻、肠穿孔及全身症状(如贫血、低热、消瘦、乏力或消化不良),特异性临床表现:平滑肌瘤和肉瘤、血管瘤、腺癌症状、淋巴瘤症状、小肠类癌症状。

7、成人肠套叠需警惕小肠肿瘤。

8、小肠恶性肿瘤需要切除病变肠段以及区域淋巴结清扫,如果是十二指肠恶性肿瘤,则大多需要加做胰十二指肠切除术。

9、小肠肿瘤部位越高预后越差。腺癌预后最差,恶性淋巴瘤、肉瘤次之。除淋巴瘤外,放射治疗和化学疗法效果均不佳。

(本笔记主要参考实用外科学及*家驷外科学,图片来源于奈特解剖图谱)

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