小肠肿瘤那些事儿 [复制链接]

原发性小肠肿瘤是指原发于小肠，主要包括十二指肠、空肠及回肠的肿瘤，发病率较低，约占胃肠道肿瘤3-6%，近年来发病率有上升趋势。小肠肿瘤中以恶性居多，下面一起来认识小肠恶性肿瘤的情况。

临床表现

小肠恶性肿瘤临床表现缺乏特异性，与其他胃肠道疾病难以鉴别。

常见表现：贫血、乏力、消化道出血、腹部胀痛不适、小肠梗阻等。

当出现进行性脐周疼痛、慢性腹泻、间歇性黑便、腹部扪及活动性包块等情况，需要警惕，应及时就医。

检查手段

血常规

血常规可以发现慢性失血患者外周红细胞及血红蛋白降低

粪便隐血

粪隐血可提示胃肠道出血

肿瘤标志物

肿瘤标志物，如癌胚抗原CEA、糖类抗原19-9CA19-9等，有时可出现升高

消化道钡餐

气钡双重造影对十二指肠癌诊断具有重要意义

CT

可以显示腹腔内肿块大小、形态及其脏器累及情况等

纤维内镜

可以直径获取组织送检病理明确诊断

胶囊内镜

检查方便简单，可用于全消化道疾病的检查，另外可发现隐匿性病灶，诊断率得到提高

选择性肠系膜动脉造影

在无活动性出血情况下可显示异常肿瘤血管或肿瘤轮廓

MRI

可用于明确病灶累及范围及脏器累及情况，评估分期情况

治疗原则

首选治疗措施：手术治疗，是唯一可治愈小肠恶性肿瘤的措施，凡是可施行手术者均应行手术治疗，无论是根治性还是姑息性，均可使病人获益。

根据患者一般情况及病理类型、分期，必要时配合化疗、放疗等手段，此外可辅以免疫或中药扶正祛邪等治疗增强患者机体免疫力等。

针对晚期患者，全身状况尚可时，可予以药物治疗，基因检测条件符合条件时，可予以生物靶向治疗。