治疗白癜风效果好的医院 http://m.39.net/news/ylzx/bjzkhbzy/文章导读：多达四分之三的晚期前列腺癌或乳腺癌患者会发生骨转移，骨转移在其他实体肿瘤患者中也很常见。但是目前目前还没有肿瘤专科护士关于骨转移和CTIBL处理的报告的定量分析。下面，让我们一起通过LawrenceDrudge-Coates等人发表在《SupportiveCareinCancer》上的一篇学术论文来深入了解护士对骨转移和CTIBL的认识、知识和参与情况。
声明：因中英文表达习惯不同，翻译可能存在偏差，如有疑问请文末留言或参看英文原文。
原文标题及作者名单
背景:癌症患者可能经历骨转移和/或癌症治疗引起的骨丢失(CTIBL)，由此产生的骨并发症给患者和医疗保健提供带来负担。随着癌症存活率的提高，骨并发症的处理变得越来越重要。肿瘤专科护理实践的进展使患者受益，通过更好地管理他们的骨骼健康，这可能提高生活质量和生存率。
方法：对肿瘤专科护士进行匿名在线定量调查，了解影响其在骨转移和CTIBL治疗中提供支持的因素。
结果：名参与者中，大多数人表示他们在欧洲工作，69.3%有至少8年肿瘤学经验。最常见的专业领域是肿瘤医学、乳腺癌和/或姑息治疗(20.8-50.9%)。对骨质流失预防措施的认识各不相同(从34.3%的酒精摄入到77.4%的充足钙摄入)，对髋部骨折危险因素的认识各不相同(从28.6%的类风湿关节炎到74.6%的年龄65岁)。约有三分之一的人报告对骨转移瘤(39.9%)和CTIBL(33.2%)的处理有较高的信心。大约50%的参与者使用国际或机构指南。据报道，改善专科护理和治疗的常见障碍是缺乏培训、资金、知识或专业发展。
结论：本研究首次对肿瘤专科护士关于骨转移和CTIBL处理的报告进行定量分析。这表明有必要采取新的护理教育措施，以骨骼健康管理为重点。
多达四分之三的晚期前列腺癌或乳腺癌患者会发生骨转移，骨转移在其他实体肿瘤患者中也很常见(例如肺癌和肾癌)。大约90%的多发性骨髓瘤患者存在骨病变。骨转移和骨病变与骨相关事件(SREs)导致的生活改变发病率相关，如病理骨折、对骨的放疗或手术的需要、脊髓压迫，以及总生存率降低。SREs与生存之间存在负相关(例如，在转移性前列腺癌患者中:死亡率风险比1.67；95%置信区间（1.22-2.30；P=0.）。骨也受许多癌症治疗的影响，可导致骨丢失(癌症治疗诱导骨丢失[CTIBL])。在晚期癌症患者中，CTIBL与骨折风险增加和SRE负担增加相关。因此，不仅需要在骨转移患者中维持骨骼健康，而且需要在有CTIBL风险的患者中维持骨骼健康。随着癌症生存率的不断提高，骨转移和CTIBL的管理对于改善预后、减轻患者负担和医疗保健供应变得越来越重要。双膦酸盐和单克隆抗体denosumab通过靶向破骨细胞活性，帮助维持骨密度，从而降低骨吸收率。作为预防SREs在癌症中的主要药物，denosumab和唑来膦酸被用于预防成人晚期骨恶性肿瘤的SREs。这两种药物也以较低的剂量和频率用于治疗骨质疏松症中的骨丢失。低剂量的denosumab也适用于前列腺癌患者骨折风险增加的骨质流失与激素消融相关的癌症治疗。这一适应症也包括接受芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌妇女。关于唑来膦酸或denosumab使用的详细指导可在国际和国家指南中找到(例如，欧洲医学肿瘤协会[ESMO]、国家健康和护理卓越研究所[NICE]、安大略省癌症护理和国家综合癌症网络的指南。ESMO癌症患者骨骼健康指南建议转移性骨病患者使用双膦酸盐或denosumab，应从诊断开始，并在整个疾病过程中无限期持续。更具体地说，唑来膦酸或denosumab应该用于乳腺癌骨转移以及去雄抗前列腺癌和骨转移的患者，无论他们是否有骨特异性症状。晚期肺癌、肾癌和其他实体肿瘤的骨转移患者，如果预期寿命超过3个月，且被认为有较高的SREs风险，建议服用唑来膦酸或denosumab。与任何干预措施一样，这些药物都与一些不良事件有关。虽然不常见，颌骨骨坏死(ONJ)可以特别
