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人乳头瘤病*(HPV)
是一种属于乳多空病*科的乳头瘤空泡病*A属,是球形DNA病*。目前已分离出多种,不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为
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(1)皮肤低危型:寻常疣、扁平疣、跖疣等;
(2)皮肤高危型:与疣状表皮发育不良有关,其他还可能与HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;
(3)黏膜低危型:感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜等;
(4)黏膜高危型:宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
人群感染皮肤型HPV比较普遍,如上述常见的寻常疣、趾疣、扁平疣等,比较引起注意的是高危型的HPV感染和外生殖器的低危型HPV感染造成的生殖器疣和宫颈癌。
我国每年约有13.15万新发现的宫颈癌患者,并且宫颈癌的发病率和死亡率有增加趋势,且发病年龄年轻化,可见HPV感染在我国造成的损失巨大。目前已分离出的HPV达多型,其中至少14型可导致宫颈癌或其他恶性肿瘤。全球范围内,大多数的宫颈癌中可测出高危型HPVl6和18亚型;低危型HPV6和11亚型则与绝大多数生殖器尖锐湿疣和几乎所有复发性呼吸道乳头状瘤相关;至少80%肛门癌和至少40%~60%外阴癌、阴道癌和阴茎癌是由HPV诱发的。
HPV疫苗
年7月31日下午,一名20岁的山东德州女孩在当地街道卫生服务中心注射了中国内地的第一支宫颈癌疫苗。而在近11年之前,年8月28日下午,一对昆士兰姐妹在澳大利亚昆医院接种了全世界第一支宫颈癌疫苗。从全世界的第一针到中国内地的第一针,这支目前世界上第一个也是唯一一个能够有效预防癌症的疫苗迟到了11年。而在这11年背后,是宫颈癌已经成为中国女性第二高发癌症,中国发病率位居全球第二、发病人数占全球28%的残酷现实。
大量的实验室和临床研究数据表明,HPV宿主的免疫反应对控制HPV感染和相关病变具有十分重要的作用,HPV癌前病变和宫颈癌患者体内普遍存在对HPV的低免疫状态。HPV预防性疫苗主要以具有天然空间结构的合成L1晚期蛋白病*样颗粒作为靶抗原,诱发机体产生高滴度的血清中和性抗体,以中和病*,并协助肿瘤特异性杀伤T淋巴细胞清除病*感染。
目前对HPV疫苗的研究主要针对高危型HPV,包括预防性疫苗和治疗性疫苗两大类,预防性疫苗主要通过诱导有效的体液免疫应答即中和抗体的产生来抵抗HPV感染,而治疗性疫苗则主要通过刺激细胞免疫应答以清除病*感染或已变异的细胞。
男性也需要接种HPV疫苗
HPV在男或女身上,都可引致多种疾病。下表为两性不同病症是由于HPV感染引起的几率。
性生活频繁的人群中至少有一半会感染HPV病*。
HPV在男性的感染率同女性一样频繁。男性感染HPV后,很可能引发尖锐湿疣、阴茎癌等疾病,因此,提早接种HPV疫苗预防是十分重要的。而且,一般男性在感染HPV后,通常不会出现特别明显的症状,不容易察觉,这往往会给伴侣的健康带来很大的隐患与威胁,也会加重自身疾病的恶化。
某些男性群体相对更容易诱发HPV相关疾病。例如,同性恋及双性恋染上肛门癌的几率是异性恋的17倍。免疫系统较弱的男性,比其他人更容易得肛门癌。
所以男性接种HPV疫苗确有其必要性,同时更有投资回报率,保护自己也保护另一半。
迄今为止,预防性HPV疫苗已经上市15年,全球超过个国家和地区使用了HPV疫苗。
目前为止,HPV预防性疫苗包括二价、四价、九价疫苗,“价”代表了疫苗可预防的病*种类。研究显示,二价、四价、九价疫苗对宫颈癌患者的保护率分别为67%、67%和85%。二价疫苗,可以预防HPV16和HPV18型病*感染,适用于女性接种。四价适用于男性和女性,可以有效预防四种型号的HPV病*,分别是6、11、16、18,可预防70%以上的宫颈癌和70%以上的尖锐湿疣。九价疫苗适用于男性和女性,可以预防6、11、16、18、31、3、45、52及58这九种型号的病*,可预防90%以上的尖锐湿疣和90%以上的宫颈癌,及其他相关的疾病。当前各国普遍认为HPV疫苗是安全并且有效的,接种HPV疫苗的获益大于风险。
所以,快预约HPV疫苗吧!
参考文献:
1.世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单.国家食品药品监督管理局[引用日期-12-25]
2.张玉新,李维强,陈拉妮。HPV感染与宫颈病变相关性的初步研究.中国医药指南,年08卷第30期
3.宋云焕,李莉.四价HPV疫苗预防宫颈癌、HPV感染相关疾病Meta分析.《CNKI》,
4.杨丽,王静,马彩玲.预防性HPV疫苗预防宫颈癌有效性和安全性Meta分析.《中华肿瘤防治杂志》,
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