病例86隆突性皮肤纤维肉瘤 [复制链接]

女性，30岁，3年前发现左下腹部绿豆大小红色肿物，无红肿热痛，无糜烂渗液，未予重视，随后几年肿物逐渐增大，形成斑块，偶有少许疼痛，抓破后可见少许渗液，遂来就诊。

左下腹可见一大小约3.2cm×1.2cm的紫红色肿物，无糜烂渗液，无瘙痒疼痛。

彩超检查：左下腹皮下见一不均质回声肿块，范围约34mm×26mm×14mm，边界不清，未见明显包膜，形态欠规则，内回声不均匀，周边脂肪组织回声增强，CDFI:内见稍丰富血流信号。

（左下腹部肿物）梭形细胞肿瘤，结合免疫组化结果，符合隆突性皮肤纤维肉瘤。

隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）是发生于真皮层和皮下间叶组织的低度恶性肿瘤，于年由Hoffman正式命名，主要表现为真皮层内的梭形细胞肿瘤，可向皮下组织侵袭，临床上多见于20～50岁，最常见于躯干，其次是四肢，头颈部少见。肿瘤生长缓慢，表现为无痛的皮下结节，病灶表面常呈紫红色。大多数病史较长，可能会被误诊为良性病变，较少发生远处转移，但易局部复发。治疗上首选手术治疗，如病灶局限，切缘应大于肿瘤边界2cm。

DFSP典型的超声表现为圆形或椭圆形的低回声肿块，边界清晰，可有分叶，内部回声可均匀或不均匀，常有较丰富的血流信号，但本病例超声特征不典型，表现为为边界不清的不均匀回声。

本病例诊断要点：患者年龄，躯干部，皮下结节紫红色，紧邻皮肤的低回声肿块，血流信号丰富。