ldquo水母rdquo样声像图 [复制链接]

隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）是一种少见的起源于真皮的皮肤恶性肿瘤，可累及皮下软组织及肌层，多发生于躯干、近端四肢以及头颈部区域。该病病因与单纯外伤或手术、烧伤、放射性皮炎及疫苗接种相关。

临床上，病灶常为无痛、质硬结节，外观呈紫红色，有时会误诊为瘢痕疙瘩，少数病灶处表现为正常肤色。大多数病灶隆起于皮肤表面，且病史较长。

组织学上，DFSP是真皮和皮下组织的浸润性软组织肿瘤。DFSP由细长的梭形细胞组成，呈席纹状或车辐状排列。

病灶通常发生于真皮及皮下，少数与皮肤不相关。二维超声：病灶主要呈低回声，内可见各种形状（点状/短线状/裂隙状/片状）高回声镶嵌，其中以“水母”样声像图表现最具特征——呈触手状突起向皮下组织扩散。彩色多普勒：肿块内血供丰富。

DFSP的治疗主要是通过手术切除。因肿瘤呈弥漫性浸润真皮及皮下组织，所以手术过程需广泛切除以防止复发，而肿瘤一旦完全切除，则预后极好。

典型病例：

女，55岁，发现左下腹壁肿物35年（图1、2、3）。

图1，病灶呈紫红色外观

图2，病灶位于皮肤层及皮下，声像图呈“水母”样，内可见多处触手状低回声（箭头）

图3，病灶内血供丰富，呈Ⅲ级。

图4，病理：（左下腹壁）隆突性皮肤纤维肉瘤。