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癌性腹水12种治疗方法预防护理及饮 [复制链接]

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很多恶性肿瘤,比如胃癌、卵巢癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌等等,到了晚期,都有可能出现癌性腹水,且病因复杂。癌性腹水,属于世界性难题,无论是任何西医或者中医,如果哪个医生说,来一个腹水的,就能治好一个,有效率99%,那肯定是纯骗子,没可能的,要相信科学。

癌性腹水难治的根本原因在于,一旦出现腹水,说明病期已经很晚了,患者的体质不会太好,体质差的前提下,再去用各种办法治疗,就很困难了。癌性腹水具有顽固、量大、反复出现的特点。

癌性腹水严重影响患者的生活质量,预后较差,平均生存期约20周,以胃肠道来源的恶性肿瘤预后最差,生存期仅12周左右。

恶性腹水产生的原因有哪些?

①肿瘤新生血管的生成,引起总的毛细血管内膜面积明显增加,血管通透性增加,造成腹腔内的蛋白浓度升高,从而导致腹腔内的胶体渗透压升高;

②淋巴系统引流障碍,淋巴系统的吸收减少;

③癌症晚期病人常伴有低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低;

④与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活水钠潴留等相关。

一、癌性腹水的治疗方法

1.初次出现或少量,无需进行专门治疗

注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。

2.限制水、钠的摄入

腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。

3.应用利尿药

为了加速水分从肾脏的排出可选择使用利尿药。一般情况下应联合使用保钾和排钾利尿药,或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药,以达到最佳的利尿效果,而又不发生电解质紊乱(尤其是防止出现血清钾离子的增高或降低)。

利尿药的种类与剂量应遵循因人而异、因腹水多少而异及因原发病而异的原则一般而言,腹水可经腹膜回吸收入血液中,再经肾脏排出体外。但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的极限,因此,并非利尿药的用量愈大,腹水减少愈明显为此利尿药的用量应根据不同疾病而定并应从小剂量开始逐渐增大用量。

4.应用血管扩张药

当腹水为漏出液且量大而利尿效果欠佳时,为改善肾脏的血流供应,可适当应用血管扩张药,例如静脉滴注川芎嗪每天~mg或多巴胺20~40mg有利于增强利尿效果。

5.补充白蛋白或加速蛋白合成

如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者,除多进蛋白含量高的食物外,还应适当静脉补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压输注白蛋白后,利尿药的利尿作用可更好发挥尿量会明显增加。

近年来有研究发现如系肝病低蛋白血症所致腹水者,可采用重组人生长激素(Humangrowthhormonere

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