恶性肿瘤

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泌尿外三科成功完成晚期膀胱癌全膀胱切除术 [复制链接]

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每一次排尿都是全程的血色,饱受这种苦痛折磨的顾大爷不想给家里人添麻烦,就这样硬着头皮挺了半年。直到有一天,他终于不堪身体和心理的重负,寻求医治,经过检查他被诊断为膀胱肿瘤,医院进行了诊断性经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理回报为尿路上皮癌,部分呈透明细胞癌样结构癌。顾大爷这才知道,无痛性的肉眼血尿正是由于尿路上皮恶性肿瘤引起的。医生建议他进一步行膀胱全切术,但考虑到术后的尿流改道会严重影响生活质量,顾大爷犹豫了并选择暂时出院。

但不久前他出现血尿加重伴有血块排出的情况,而且长期尿血出现了严重的贫血症状,医院进行了输血抢救。在病情稍平稳后,医生向他推荐了擅长泌尿系统恶性肿瘤治疗的大医二院泌尿外三科的负责人杨玻教授。于是他被转送到了大医二院。

杨玻教授通过询问、查阅影像资料了解到:患者的膀胱肿瘤负荷巨大,膀胱周围组织间隙模糊,淋巴结大不排除外转移,而且患者合并高血压及糖尿病等基础疾病。考虑到患者情况复杂,杨玻教授邀请影像科、麻醉科、肿瘤内科进行多学科联合会诊,共同探讨治疗方案,最终为患者制定了以止血、减瘤、改善生存期为目的腹腔镜膀胱全切+双侧皮肤造口的手术方案,虽然手术只能姑息性地把原发病灶及膀胱一并切除,但会彻底解决患者血尿方面反复输血对于医疗的持续依赖。

经过精心的术前准备,顾大爷被推进手术室,术中医生发现顾大爷的病情比术前预估的还要更加复杂,膀胱周围组织的黏连、异生血管的盘踞使每一次切割都异常艰难;除此之外,由于肿瘤压迫,顾大爷的左侧输尿管已经严重粗大,多种复杂的情况并存令杨玻主任更加小心翼翼。尽管如此,历时两个半小时,杨玻教授还是顺利完成了膀胱全切、盆腔淋巴结的清扫以及双侧输尿管的皮肤造口,术中出血不足ml。术后,顾大爷被送入普通病房,经过精心护理,术后第1天,顾大爷就过渡到正常饮食,次日可以下地活动,第3天就顺利出院了。终于不需要面对猩红的血尿、反复的输血,顾大爷积压在心里的压力终于消除了。

科室介绍

泌尿外三科成立于年6月,以下尿路和男科疾病的微创治疗为发展方向。诊疗疾病包括前列腺增生症、前列腺癌、膀胱肿瘤、男性生殖系肿瘤、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸扭转、复杂的尿道狭窄、输尿管(膀胱)阴道瘘、女性压力性尿失禁等。在杨玻主任的带领下,科室始终本着患者为本,服务至上的医疗理念,不断学习新技术,拓展新技能,在保持传统开放手术优势的同时,进一步拓展微创手术在临床的应用,在东北地区处于先进水平。

科室现有专科医师5名,其中高级职称3名,主治医师1名,住院医师1名,形成了一支技术力量雄厚,结构分配合理的专业技术团队。目前设有床位25张。医疗上以微创手术为特色,在我市率先开展经尿道前列腺剜除电切术、腹腔镜膀胱癌根治术和前列腺癌根治术等高难手术,并逐渐医院常规的治疗项目。科室现有护理人员9名,其中主管护师3名,护师1名,护士5名。护理团队突出专科护理要求,紧跟科室医疗的发展趋势,开展了独具特色的无痛及舒适化护理,使得患者能够更加安全舒适地度过围手术期。

专家连线

杨玻,年毕业于大连医科大学,医学博士,主任医师,大连医科大学附属二院泌外三科负责人,多学科盆底疾病诊疗中心负责人。大连市医师协会泌尿外科分会委员,大连市医学会男科学专科分会副主任委员,辽宁省生命科学学会微创泌尿外科专业委员会副主任委员,辽宁省医学会泌尿外科分会第八届青年委员会委员,辽宁省医学会男科学分会第七届委员会委员,中国妇幼保健协会盆底康复委员会委员。曾赴也门参加援外医疗工作,年德医院访问学习。目前致力于男科、下尿路各种良恶性疾病诊疗及盆底重建与功能整复。擅长泌尿外科腹腔镜技术(前列腺癌根治、膀胱癌根治、肾癌根治、肾部分切等)和经尿道等离子前列腺剜除手术。对男女两性各种排尿障碍疾病有深入研究。

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