冬季来临，嗓子干哑、喉咙痛，是再常见不过的季节性症状，绝大多数时候，你根本不会认为这是一种病，毕竟，多年生活经验会告诉你，冬季上火喉咙痛，多喝水就行了。
然而，正是因为症状轻微，一种被称为“温柔的癌症”肿瘤，也许借着上火的掩饰悄悄发生。
今年56岁的刘女士，刚做完甲状腺癌手术，说起话还有些难受，嗓子很干。“6年前，如果我能重视，及时治疗，可能今天就不会这样了。”
6年前的一天，刘女士醒来后发现自己的嗓子突然哑了，说不出一句话，“我以为只是上火了，多喝水就行了。”这次哑嗓子持续了十多天，但终究还是“莫名其妙”地好了，刘女士也就没有在意。
第二年，哑嗓子再次突如其来，这一次，刘女士很警觉，医院检查。进行手术切除后，经病理分析后，刘女士被确诊为甲状腺乳头状癌。这是很常见的恶性肿瘤，约占甲状腺癌的85%。因恶性度低，这种肿瘤被称为“温柔的癌症”。
——深圳卫健委
也许你仍然觉得癌症离自己很远，作为擅长花式养生的年轻人，上一次上火都已经不记得是什么时候了。但实际上，甲状腺癌和甲状腺结节/囊肿息息相关，而甲状腺结节的患病率为为20%到76%，你身边的三个人，有可能就有一个患有甲状腺结节。
数据统计我国有超过2亿的甲状腺病人，而甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿，甲状腺结节的患病率为20%到76%，甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5%到10%。近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势,非必要的甲状腺结节的手术率也显著升高。
（参考文献：甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南）
不仅如此，甲状腺癌还偏爱年轻人，它的中位发病年龄为30多岁。国外统计显示，20~30岁年龄段，排在甲状腺癌检出率的第一位。
据说看到这里，很多查出过甲状腺结节的朋友已经开始在摸脖子了。
甲状腺结节到底是什么？
甲状腺是一个形状像蝴蝶一样的器官，长在我们颈部正前方靠下的位置。甲状腺结节就是那些长在甲状腺上的小疙瘩、小团块。
甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，在我们吞咽的时候会随之甲状腺上下移动。它是由多种病因引起的，甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节，可单发多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节良性多、恶性少，大概仅5%-10%的恶性概率。
虽然甲状腺结节良性的可能性极高，但考虑到大多数甲状腺结节患者没有临床症状的。少部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸吞咽困难等症状，平时不容易发现。
所以，如果不去体检，你可能根本不知道自己是否有甲状腺结节，更别说发现甲状腺癌了。
甲状腺结节的5大疑问
1.结节大小与甲状腺癌有关系吗？
甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无关系。结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。
如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，就应该重视。此外，肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。
2.结节需要细针穿刺活检吗？
细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的金标准。穿刺针头直径仅0.6毫米，出血可能性很低。
但要满足以下指征：
结节直径大于1厘米；
直径小于1厘米，同时童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史、甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常、PET-CT显像阳性、降钙素水平异常升高。
3.长了结节要不要切？
甲状腺结节十之八九都是良性的，无需手术，且多数为结节性甲状腺肿。盲目手术可能使患者白挨一刀，术后两三年仍有复发风险。
手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险；术后要长期药物治疗，剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。
4.结节跟高碘食物有关吗？
碘是甲状腺合成激素的原料。研究发现，加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险。
深海鱼、贝类等含碘量并不高；海带、海藻等干制植物性海产品多用来煲汤、炒菜，而碘怕高温，烹调时会损失一半以上，基本不会吃到危害健康的量。
临床上，吃碘过量危害健康者很少见，反倒是育龄妇女或孕产妇不敢吃碘，导致碘缺乏，会增加流产、胎儿智力发育异常等风险。
5.以下3类患者要高度重视甲状腺疾病。
青少年儿童，甲状腺疾病会影响身高、智力等的发育。
育龄期女性及孕妇，会增加流产风险，影响两代人的健康。
70岁以上的老年人，容易增加房颤、心衰等风险。
刚进入到70岁可以做一次甲状腺超声，如无异常且无相关症状，每隔一两年检查一次即可。
对于“自认为”健康的年轻人来说，每年体检就像一场*博。即便你年轻有为，春秋鼎盛，可以不借助任何工具就判定自己身体各项性能处于人生的巅峰状态，但常识又告诉你，医院体检报告单上，那些英文字母、数字和折线，才能代表你身体的真实状态。
在翻开底牌的那一瞬间，赢了没有惊喜，输了却有惊吓。
甲状腺结节恶性概率仅有5%-10%，但当它发生的时候，对每一个人来说，都是%。无论你对自己的健康多有信心，定期体检，知己知彼才能心中不慌。
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