作者单位：江苏南京，医院
（江苏省肿瘤防治研究所，南京医院）
引用本文
王志刚,冯继锋.医院医联体运营助力恶性肿瘤分级诊疗制度建设[J].中国肿瘤外科杂志,,12(5):-.
通讯作者简介冯继锋,肿瘤学博士,主任医师,教授,博士生导师。中国医师协会肿瘤医师分会副会长、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会候任主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗分会候任主任委员、江苏省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会主任委员。在研项目包括国家自然科学基金面上项目1项、国家科技部重点研发(合作)项目1项、江苏省卫健委科教强卫工程项目(十三五)1项等;获中国抗癌协会科技奖二等奖2项、江苏省科技进步奖一等奖1项、三等奖3项、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖3项、二等奖3项、江苏医学科技奖二等奖1项、南京市科技进步奖三等奖2项。以第一或通讯作者发表SCI论文70余篇。
医院医联体的建立能够促进区域内肿瘤医疗资源的融合与发展，使优质肿瘤资源在不同级别、不同层次的医疗机构之间高效利用。医院联盟对助力华东地区分级诊疗制度的建设和发展,提升区域内恶性肿瘤防治水平,保障人民健康起到重要的作用。该文作者就医院联盟工作的相关成效进行了介绍。
《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》指出:开展医疗联合体是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局、提升医疗服务体系整体效能、更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求。近年来，医院联盟（EastChinaCancerHospitalUnion）作为医联体的一种组织形式在华东地区恶性肿瘤分级诊疗制度建设中发挥着重要作用。
1构建区域医疗资源共享平台，驱动肿瘤防治能力提升
医院联盟最早在年成立，成员皆为华东地区的省级医院（成员地域分布图见图1，年各成员核定床位数见图2），代表所在省市的肿瘤诊治水平。年，医院联盟门急诊总人次达到.58万，住院79.23万人次，各成员平均外阜患者占比在1/3以上。十年来，在华东地区七医院的共同努力下，先后制定了联盟议事规则、资源共享协议、成员内部协同发展等联盟工作制度。
图1医院联盟成员分布图
图2年医院核定床位数
为强化医联体内部运营效率，每年由轮值主席成员单位负责召开联盟会议，在成员间开展院务、临床多学科诊疗、医疗、护理、科教、人事、财务及药事管理等方面的研讨会，尤其是在疑难病症的诊治方面成立了专业讨论组，利用联盟成员间的学科优势、人才优势、教育优势、信息化优势、临床新技术和尖端诊疗设备优势形成强大的医联体诊疗服务“能量圈”，赋能区域肿瘤防治发展。
2医院联盟成员示范作用，落实分级诊疗
联盟成员利用各自肿瘤诊疗优势充分发挥所在区域的指导地位作用，将优势资源扩大到市县一级，配合国家分级诊疗制度落地。
例如，成员单位医院已连续三年召开“江苏肿瘤防治大会”（图3），分析省内肿瘤防治新动态，并针对省内常见肿瘤如肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、肠癌等开展多学科诊疗（MDT）专业讨论；牵头成立江苏省肿瘤专科联盟，共吸收全省省市县（区）级家疾控中心和家医院参与，真正实现三级、二级医疗机构和社区乡镇卫生服务中心的医疗资源重新组合,持续优化和合理分配使用，不断提升基层医疗卫生服务能力，引导患者“分层次、有秩序”看病就医。
图3第三届江苏肿瘤防治大会
又如，年4月20日，长三角区域肿瘤防治一体化医疗联合体在沪成立，联合体以医院、医院、医院、医院4家长三角地区肿瘤中心为“桩”，织起长三角肿瘤防治“联合网络”，通过院级间交流，实现质控平台的整合、质控流程的标准化、质控数据信息的共享，以及肿瘤患者的“异地管理”。据医院年诊疗数据，医院82.2%的门诊患者来自长三角地区，79.1%的手术患者来自长三角地区，其中上海市医院累计开展手术指导余台、双向转诊余例，医院联盟成员的示范作用。
3强化癌症防控体系建设，助力健康中国
医院联盟自成立以来，在华东地区人群的癌症三级预防、早诊早治和健康教育等方面不断发挥示范带头作用，主动下沉优质肿瘤防治资源，帮助本地以及周边地区提升肿瘤规范化治疗水平。统筹、集中优势肿瘤专科资源，实现优秀专家共享、优质医疗资源共享、防治信息平台共享、科教研资源共享和发展成果共享，均衡区域间医疗发展水平，努力提高基层肿瘤诊治和医疗服务质量，医院的卫生服务能力，着力化解基层老百姓看病难、看病贵的难题。联盟积极构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，为华东地区广大患者提供了更加优质、更为便利、更高水平的医疗卫生服务。
医院联盟成员在自身不断建设发展的基础上不断搭建跨区域肿瘤防治体系、医疗联合体的模式，让更多医疗机构、*府有关部门和社会各界共同参与进来，打造更多的肿瘤防治联盟和医联体平台，着力提高区域内的肿瘤防治能力和增强群众的就医获得感。
《中国肿瘤外科杂志》-中国科技核心期刊
主管单位：国家卫生健康委员会
主办单位：中国医师协会，江苏卫生健康职业学院（江苏省医学情报研究所），医院
主编：唐金海曾庆琪
编辑部主任：李筱蕾
编辑部副主任：钦嫣
创刊日期：年2月
刊期：双月刊
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