白癜风症状图片及治疗 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/160206/4769919.html揭开子宫肌瘤的神秘面纱
又是一年体检季,22岁正在备孕的小林在体检中发现了子宫肌瘤。虽然不大,直径2.5厘米,却让她很苦恼,害怕肌瘤增大影响生孩子。
而50岁已绝经的李姐则不同,她对自己直径4厘米的子宫肌瘤非常乐观,憧憬着以后,肌瘤逐渐萎缩,消退,了却一桩心事。
为什么同样是子宫肌瘤?在2位不同年龄的女性身上,却是截然不同的心境呢?我们先来了解子宫肌瘤的前世今生,揭开子宫肌瘤的神秘面纱。
为什么会长子宫肌瘤?
子宫肌瘤的病因尚未明了,因肌瘤发生于生育年龄,青春期少见,绝经后可萎缩或消退,提示其与雌激素、孕激素相关。有子宫肌瘤的女性在妊娠期间,肌瘤可能会迅速增大,导致流产或产时产后大出血。这就是为何前文的小林对只有2.5厘米的肌瘤耿耿于怀,而李姐淡然处之的原因。
为什么有的子宫肌瘤有症状,有的没有症状呢?
子宫肌瘤的症状有月经紊乱,主要表现为经量增多及经期延长,以及压迫症状如尿频尿急、腰酸背痛、排尿困难等。许多人没有症状,是体检时才发现的。子宫肌瘤有没有症状与肌瘤数目、大小关系不大,而与肌瘤的部位、是否有无变性有关。常见的为三类,肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤。还有些特殊部位肌瘤,比如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤。
子宫肌瘤会恶变吗?
子宫肌瘤是常见的良性肌瘤,但医生为什么会建议定期复查呢?主要是为了监测肌瘤的变化,肌瘤可能发生变性,如玻璃样变,恶性变,红色样变,钙化,肉瘤样变,其中肉瘤样变是恶性变,发生率为0.4%~0.8%,多见于绝经后伴疼痛和出血的患者。如在定期体检中发现肌瘤迅速增大或绝经后肌瘤的增大,应警惕恶性变,尽早手术。
子宫肌瘤怎么治疗?
1.随诊观察:无症状的小肌瘤,每3-6个月随诊一次,如果肌瘤明显医院做相应处理。
2.药物治疗:症状轻,近绝经年龄或耐受不了手术者,可酌情选择:雄激素、促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHA)、米非司酮片。
3.手术治疗:月经过多继发贫血;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快;不孕或反复流产;疑有肉瘤变。包括肌瘤切除术和子宫切除术手术途径可选开腹、经阴道,宫腔镜、腹腔镜下手术。
4、其他治疗:高能聚焦超声(HIFU)、子宫动脉栓塞术等。
医院妇幼保健院,以妇科微创为特色,尤其擅长妇科各类良恶性肿瘤及盆底重建手术,完成腹腔镜微创手术多例。
典型病例介绍:
李**,49岁,5年前开始出现月经量增多,每次月经需要用卫生巾40片。1年前开始出现月经时间延长,10-12天才能干净,听朋友们说这都是快要断月经的表现,一直没引起重视。年1月因为月经量太多,导致医院就诊。检查结果发现因为多发子宫肌瘤导致子宫增大如孕5+月大小,子宫里里外外都长满了肌瘤,而且已经重度贫血,需要输血治疗。1月25日患者在我院顺利的接受了腹腔镜下全子宫切除术,术后一周顺利出院。
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