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经常腰疼怎么办 [复制链接]

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腰痛是全球残疾的主要原因,随着我们人口的老龄化,它也变得越来越普遍。大多数有过腰背痛的人在六个星期内就会恢复,但是三分之二的人在三个月后仍然会感到疼痛。12个月后,疼痛可能会持续,但通常不会那么剧烈。不过,复发是很常见的,在少数人的情况下,复发可能会持续下去,并导致瘫痪。慢性腰背痛影响幸福感、日常功能和社交生活。全球医学杂志《柳叶刀》发表的一系列关于腰背痛的文章指出,大多数患者并没有得到最有效的治疗。

文章指出,一线治疗方法,比如保持活跃和锻炼的建议常常被忽视。相反,许多健康专家似乎倾向于不那么有效的治疗方法,如休息、阿片类药物、脊椎注射和手术。所以,这里有证据表明你需要做些什么来改善你的腰痛。

腰痛的风险因素

大多数人腰背疼痛的原因尚不清楚。但我们知道有很多风险因素会增加患低腰痛的几率。包括一项体力要求很高的工作,包括举重、弯腰和笨拙的姿势。生活方式的因素,如吸烟,肥胖和低水平的体育活动也与发展低腰痛有关。腰痛的人应该首先排除更严重的疼痛原因,如骨折、恶性肿瘤或感染。

来自丹麦、英国和美国的现行指南建议自我管理和心理治疗作为持续的腰痛的最初反应。包括保持活跃,做适当的运动,做一个心理计划来帮助控制疼痛。如太极、瑜伽、运动控制来恢复力量、协调和控制支撑脊柱的深层核心肌肉,有氧运动,如散步、游泳、骑自行车和全身肌肉恢复训练都是推荐的。

如果其中任何一种疗法失败或不起作用,指导方针指出了人工和物理治疗方法,如脊柱操纵、按摩、瑜伽和针灸,尤其是持续12周以上的腰痛。

锻炼和心理治疗

这些指导方针是基于许多已经显示出锻炼和心理治疗的益处的研究。例如,年的一项研究比较了两组身体活跃的人的疼痛水平和慢性腰背痛。参加了一项为期四周的普拉提运动器械项目的参与者报告说,他们的疼痛和残疾程度要比那些接受常规护理的对照组的人要明显的多。

另一项年的试验探索了太极对那些腰痛持续的人的好处。参加为期10周的太极拳课程的参与者,其背部的症状、疼痛强度和自我报告的残疾程度都要低于对照组,而对照组则继续进行正常的医疗、健身或健康养生。慢性疼痛与神经系统各层次的化学和结构变化有关。这些包括改变疼痛调节的神经传递素的水平,以及传递疼痛信号所涉及的神经的敏感度。我们对持续疼痛的反应可以改变传入的疼痛信号。

心理治疗注重提高对身体不适的意识和接受程度,以及挑战与慢性疼痛相关的情绪。在一项包括名参与者的试验中,大约45%的完成了8次认知行为治疗或正念减压疗法的患者,在26周的随访中,有了临床意义上的改善。相比之下,只有26.6%的人接受过照顾。

在澳大利亚,物理治疗师、脊椎指压按摩师和骨科医生使用人工和物理疗法治疗腰痛。这些疗法通常包括一些脊柱操作和按摩,以及保持活跃和锻炼的建议。这与《柳叶刀》的建议一致,也基于来自研究的证据。

年的一项针对急性腰痛患者的实验比较了脊髓操纵和非甾体抗炎药双氯芬酸和安慰剂对疼痛的影响。在减少残疾、疼痛和需要抢救药物的情况下,脊柱操作比双氯芬酸在临床上优于安慰剂,可以改善生活质量。类似的结果来自另一项对人的研究,他们的腰痛持续了大约两到六周。参与者被随机分配给三组:脊椎指压治疗,假手术的肌肉松弛剂,或者是安慰剂。

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